近期會診外科術後胃口不佳、噁心嘔吐的患者，採用中醫方法調理效果顯著。
很多大病後，手術後的患者往往都胃口不佳，吃點東西都噁心嘔吐。因為手術的原因，身體處於非常虛弱的狀態，需要攝入營養來幫助身體的恢復，傷口的癒合。但是這個時候患者往往不想吃，吃不下，甚至有些需要靠靜脈營養或者胃管來補充能量解決機體需要。
其實，在有條件的情況下，結合中醫調理，效果都是非常好的。
一、術後噁心嘔吐的中醫病因病機
噁心嘔吐的基本病因病機胃失和降、胃氣上逆 。中醫根據不同病機給予噁心嘔吐的辨證治療，其中和胃降逆是基本治則。 手術乃金創，攻散外邪，邪去正傷，損傷氣血，腑臟氣血瘀滯，脾胃之氣漸衰，通降功能失常。人體正氣受損，脾胃虛弱，中土失和，發為噁心嘔吐，因此扶正在圍術期噁心嘔吐的防治中也具有較為重要的地位。
另外，中焦病位，瘀血殘留，會導致患者經絡血脈和脾胃氣機的執行紊亂，胃氣上逆衝擊胃部，導致噁心嘔吐。中醫認為術後氣血虧虛，運化不利，胃腸傳化功能失司，加之術中傷及皮肉筋骨，致血溢脈外，瘀血內停，阻滯氣機，導致噁心、嘔吐。痰阻與瘀滯也是噁心嘔吐發生的兩大內在核心因素，因此並不一味扶正，而是在扶正健脾的基礎上，給以消痰祛瘀和胃法作為治則，要講求消痰與通降並舉。再加之患者因手術精神緊張、焦慮，手術前後禁飲食等因素，可能導致肝鬱氣滯，津液虧損，氣血虛損，臟腑功能失調，胃失和降，胃氣上逆，腑氣不通，氣機升降失常，故引發噁心嘔吐。
二、中醫藥防治噁心嘔吐方法
1、芳香療法
我國傳統醫學對芳香療法早有記載，機體氣血執行主要依靠經絡系統，芳香植物具有發散、走竄的特性，透過調暢氣機、執行氣血達到芳香化溼和胃的目的。芳香療法作為一項輔助性治療手段，其使用給藥途徑包括吸入法、區域性按摩吸收或口服，其中臨床研究者多選擇直接吸入方式。
可以用檸檬、藿香、佩蘭、紫蘇葉、艾葉、豆蔻、蒼朮、薄荷、石菖蒲、陳皮、橘紅、肉桂、丁香、乾薑等來芳香化溼、和胃止嘔。芳香療法作為一種輔助性治療方法，可以降低手術患者噁心嘔吐的發生率，減輕不適的症狀，並且芳香療法具有實施操作簡便、費用少、不良反應小等優點，適合臨床推廣應用。
2、穴位刺激
可以針灸或者艾灸內關穴、足三里穴、合谷穴等，多個穴位聯合刺激取得了較好的臨床效果。
（1）內關穴是手厥陰心包經絡穴，八脈交會穴之一，“胃與心包通”，取心包經內關穴可治療胃痛、嘔吐，也可治療胸痺、心悸等疾病。針刺內關穴，主治胃痛、噁心、嘔吐、呃逆，對胃酸分泌有抑制作用，對腸的運動有調整作用。
（2）足三里穴屬足陽明胃經的主要穴位之一，主治胃痛、嘔吐、呃逆、腹脹，針刺後可以調節脾胃功能，並促進自身功能的恢復。
（3）合谷穴是大腸經原穴，根據中醫學的藏象學說及臟腑別通理論，“肝與大腸通”，取大腸經合谷穴可治療因肝橫犯胃引起的腹痛、嘔吐等相關疾病。
（3）中脘穴屬奇經八脈之任脈，此穴位為任脈上的主要穴道之一，主治胃痛、腹脹、嘔逆等消化系統疾病。刺激中脘穴可以調理脾胃、健胃化溼、和胃降逆
（4）後溪穴屬手太陽小腸經，為八脈交會之一，通於督脈屬小腸經。有舒經、利竅、寧神之功。支溝穴屬手少陽三焦經，可治療頭痛、耳鳴、嘔吐、洩瀉等症。
（5）湧泉穴屬足少陰腎經，位於足心前三分之一的凹陷處，乃為腎經的首穴，為中醫外治法中“上病下治”常用穴位，具有蘇厥開竅、降逆止嘔的功效。對於預防術後噁心和嘔吐，穴位刺激可能是止吐藥物的合適替代或補充治療方法。
3、中藥泡腳
手術後脾胃受損，脾胃吸收困難，可以用泡腳的方法來調節脾胃。脾胃為氣機升降之樞紐,而手術後易損脾胃,導致脾胃運化失職,而發生噁心嘔吐,治療以健脾和胃、通調氣機為主,達到降逆止嘔的治療目的。
可以用參苓白朮散或者香砂養胃丸來進行足浴。藉助中藥浴足的疏通經絡、行氣活血的藥效,使藥物由表及裡,循經內達臟腑,達到內病外治的目的。此治法除了具有益氣健脾、和胃降逆的作用,還能調節臟腑功能、提高機體抗病能。
足浴方：
黨參15 g，白朮15 g，茯苓15 g，木香6 g；
陳皮15 g，半夏10 g，砂仁6 g，麩炒枳殼15g；
炙甘草6 g，乾薑10 g，大棗10 g，山藥15g。
若嘔吐頻作可加旋覆花等；若嘔吐清水可加吳茱萸等
4、情志護理
噁心嘔吐與患者的精神狀態、心理因素、身體因素等有著密切關係，手術易引起患者的焦慮緊張害怕情緒，情緒不暢易導致肝氣鬱滯，肝氣乘脾，脾胃虛弱，肝胃不和，更容易引起、加重噁心嘔吐，故要重視患者的情緒予以理解、同情、鼓勵、安慰等,使患者能以積極的心態輕鬆配合治療,能正確對待自己的病情,保持心情愉快,還可透過音樂、冥想、舞動等行為療法進行全身性放鬆,有利於氣血通暢、脾胃之氣的升降正常。
運用以上方法，中西醫結合術前術後干預已經有顯著效果。所以提倡外科手術科室和中醫科科緊密合作，讓患者朋友們不但解決病患，也有更舒適的身心體驗 ，儘早康復。#健康養生##科普一下#