脫髮為面板科常見疾病之一，分為生理性脫髮和病理性脫髮。病理性脫髮是指頭髮異常或過度脫落，常見型別有以下幾種：脂溢性脫髮、斑禿、休止期脫髮、拔毛癖、牽引性脫髮等。脫髮的發病率逐年升高，困擾著很大一部分的人群，除去對生理上的影響之外，對患者心理健康也產生嚴重影響。

病因病機



1.1 臟腑虧虛為本

毛髮的生長髮育與五臟六腑的關係密切。腎其華在發，《素問·上古天真論》中就有腎氣盛衰與毛髮生長脫落的描述。《諸病源候論》透過相關論述：“血盛則榮於鬚髮，故鬚髮美。若氣血衰弱，經絡虛竭，不能榮潤，故鬚髮禿落”說明了血與毛髮息息相關，故與心、肝關係密切，心主行血，心氣不足，氣血不運，不能充毛澤發，毛悴色夭；肝主藏血，肝不藏血，化生不足或血溢脈外，氣血虧虛，則毛髮無華。此外血的充足與否，尚有賴於脾胃運化功能的正常。故脫髮的根本原因責之於臟腑虧虛，其中尤以心、脾、肝、腎不足為主。

1.2 邪氣充盛為標

脫髮的發病多以臟腑盛衰為本，以邪氣的去留為標。比如風邪、氣虛、陰血虛、瘀血阻滯、頭部經絡不通等。

辨證分型

脫髮的辯證分型尚無統一定論，但總結名家經驗以及現代臨床治療可知此病的發生不離氣血、臟腑。《中醫病證診斷療效標準》將脫髮分為肝腎虧虛證、氣滯血瘀證、血熱風盛證、血虛風燥證。



中醫治療

1 內治

運用湯藥治療脫髮是中醫常用的治療方式，根據臨床辨證的差異選擇合適的藥物是中醫辨證論治的核心。

2 外治

（1）針灸 針灸治療方法眾多，如梅花針、毫針、火針、穴位注射、穴位埋線等

（2）中藥外治 包括外塗、外洗等方式，臨床中應用廣泛，療效顯著的同時可減少患者治療過程中的不適，增加臨床跟隨性，故對於針灸類外治耐受性差的患者，應考慮以中藥外治替代之勞。

數千年來，中醫外治經久不衰，已成為中醫臨床治療不可或缺的手段。脫髮的近現代研究中也不乏眾多外治法的湧現，針灸、電針、耳穴、外塗、外洗等治療方法對於脫髮療效顯著，故治療時不應拘泥於一法，應以內服為主，外治為輔，取長補短，綜合治療，以求取得更顯著成果。

日常預防

飲食

注意規律飲食，少食多餐；保證食類豐富、營養均衡且不過剩；清淡飲食，少食用油炸、高脂、辛辣、刺激性食物，以利於脾胃健運，精微輸布正常，臟腑精氣化源充足。

作息

起居方面應注意早睡早起，保證充足睡眠；調暢情志，儘量避免情緒緊張；同時可配合口服茯苓、紅棗、桂圓等養心安神之品以提高睡眠質量，維持氣血充盈，在調理整體機能的同時減少脫髮。

衛生

注意合理護髮，減少染髮、燙髮頻率，保證頭髮潔淨衛生，並做好頭皮的保護工作，以保證頭髮髮量及髮質正常。

參考文獻：[1]蔚志仁,賀鵬飛,楊清波,黃向鴻,劉棟.中醫藥治療脫髮研究進展[J].中國中西醫結合面板性病學雜誌,2020,19(03):298-300.

（載自面板科黃鶯）