我們知道,惡性腫瘤患者大都體型消瘦,即使生病前身形健壯,患病後也會因為腫瘤細胞的能量消耗和自身代謝紊亂等逐漸消瘦。而腫瘤患者在治療期及康復期,維持理想體重,對增加疾病抵抗力、提高生活質量、以及病情預後非常重要。
那針對消瘦的腫瘤患者,應該如何飲食呢?1、增加蛋白質攝入
2018年3月份,國家衛生健康委員會發布了《惡性腫瘤患者膳食指導》並開始實施。在對惡性腫瘤患者蛋白質的攝入上,《指導》建議:要適當多攝入富含蛋白質的食物,一般可按1kcal/(kg·d)~1.2 g/(kg·d)(非肥胖患者的實際體重)給予,嚴重營養消耗者可按1.2 kcal/(kg·d)~2 g/(kg·d)(非肥胖患者的實際體重)給予。
對於動物類優質蛋白——瘦肉、禽、魚、奶、蛋等,根據《中國居民膳食指導2016》推薦每日攝入量:魚蝦類40g~75g,畜禽肉類40g~75g,蛋類40-50g。
對於植物類優質蛋白——豆類和豆製品,推薦每日攝入約50g等量大豆,其他豆製品按水分含量折算。
2、限制糖類的攝入
對於腫瘤患者,一定要限制糖類的攝入,尤其是精製糖的攝入,比如食品原料表裡的白砂糖、果葡糖漿、麥芽糖漿、葡萄糖等,具體食品則有普通飲料、糖果、巧克力、餅乾、蛋糕等,這主要是由於腫瘤細胞對葡萄糖的攝取能力較強,而且以糖酵解的代謝方式為主,因此一定要限制糖類的攝入。
3、增加粗糧、果蔬的攝入
除了多攝入優質蛋白質和減少糖類攝入外,腫瘤患者還應該多吃粗糧、果蔬,最好每天能吃50g以上的粗糧以及200g-400g穀類食物(穀類包括米、面、雜糧,薯類包括馬鈴薯、甘薯、木薯等),粗細搭配有利於合理攝取營養素(碳水化合物、膳食纖維和B族維生素),並且有利於控制血糖。
另外,每天至少吃400克的蔬菜和水果。因為新鮮蔬果中包含許多潛在有益的維生素、礦物質、纖維、類胡蘿蔔素,以及其他生物活性物質,如萜類、甾醇類、吲哚類和酚類等,有助於預防癌症。
4、適當營養劑支援
在腫瘤患者的治療及康復期,如果經過膳食指導仍不能滿足目標攝入量時,建議進行腸內、腸外營養治療,以滿足患者的營養需要。
比如將人體所需的七大營養素(糖類、脂肪、氨基酸、維生素、電解質、微量元素和水),按病人所需比例配比成全營養混合液,經靜脈途徑為病人補充營養;腸內營養指病人的自主口服,或置入鼻胃管或鼻腸管等輸入營養物質。
最後,腫瘤患者一定要注意遠離紅肉、酒精、菸草和醃製食品。紅肉可增加腫瘤患者的復發死亡危險,且肉類食物經過醃製或熏製等加工後所含的亞硝酸鹽或苯並芘等,其中的致癌物質含量顯著增高。另外,飲酒和吸菸已經被確定為多種癌症的獨立危險因素,吸菸+飲酒更是會大大增加患癌的風險,一定要注意戒除!