胃脘痛，也簡稱胃痛。有的僅僅痛在胃脘部位，有的則連及兩脅;有的喜按，有的拒按;有的感覺燒灼熱痛，有的則拘攣或脹痛;有的痛在食前，有的痛在食後;有的常年作痛，有的按季節發作;有的因飲食不調引起，有的因情緒不好，或過飢、過勞促使發作。或輕或重，雖然表現不一，但其根本原因，不外上消化道有潰瘍或炎症，或潰瘍合併炎症。不但潰瘍和炎症能引起疼痛，就是伴隨潰瘍或炎症而出現的病理滲出物——如痰或血，或痰血混雜，以及這些滲出物阻礙部分食物順利下行所形成的瘀滯，也都是作痛的重要因素。因此，治療胃痛，有滌痰、消瘀、活血等治標的方法，也有促使炎症消散和潰瘍面癒合的清熱、祛寒、健胃等治本的方法。這些方法，應當根據病情的緩急、疼痛的特點、病程的長短，選用一種或幾種方法同時合用，或分期採用。下面就談談這些問題。

一、滌痰止痛

滌痰止痛，是用消除痰飲的方法來達到止痛的目的。滌痰、瘀和活血等方法，雖然是治標，但在這些病理產物消除之後，能起到止痛的作用，而且也有利於炎症的消除和潰瘍面的癒合，所以也是治胃痛的有效方法。痰飲胃痛，常表現為口乾、口黏，或嘔出黏液，疼痛脹滿，二能進食等症狀。這樣的痰，膠著難消，或嵌入潰瘍的坎陷之， 治療須採用消除頑痰的方法。輕症用清熱化痰法，使熱解痰如效果不大，兼見胸滿氣粗、大便秘結等症狀，則用攻逐法。前者可用海蛤丸，後者可用小胃丹。

海蛤丸方（朱丹溪）∶海蛤殼（在炭火上焙過，放冷，研成細末），瓜蔞仁（搗研），將二味混合成稠膏狀捏成梧桐子大的丸。每次服 50 丸，每日服3次，開水送下。

小胃丹（《證治準繩》方）∶芫花（醋拌炒）、甘遂（溼面裹煨）、大戟（水煮曬乾）各 15g，大黃（酒潤炒熟焙乾）45g，黃柏（炒）90g。以上共研細末，另用白朮煎汁成膏，調和藥末為丸，如萊菔子大，每服 3g，空腹溫開水送下。此方藥力較峻，最好是在醫生指導下服用。

除了上述兩方外，瓜蔞薤白半夏湯、枳實薤白桂枝湯，也有降氣除痰止痛的作用，也可以用來治痰飲胃痛。

瓜蔞薤白半夏湯（《金匱要略》方）∶ 瓜蔞1個搗碎，薤白 15g，半夏 9g，水煎服。

枳實薤白桂枝湯（《金匱要略》方）∶ 治胃脘滿悶，上衝作痛。瓜蔞1個，薤白15g，桂枝3g，枳實3g，厚朴12g。水3盅，先者枳實、厚朴取1盅，去渣，入餘藥，煎數沸，去渣溫服。