流感是由流感病毒引起，起病急，雖然大多為自限性，但部分患兒因出現肺炎等併發症或基礎疾病加重發展成重症病例，少數危重症病例病情進展快，可因急性呼吸窘迫綜合徵、急性壞死性腦炎或多器官功能不全等併發症而死亡。什麼是流感？為何兒童更容易感染流感病毒？又該如何有效預防？
醫院兒科流感患者量大增
元旦後上班的第一天，已經臨近中午下班點，三明市永安總醫院總院區兒科副主任醫師藍振章的門診室外還有不少候診病人，小到襁褓中的嬰兒，大到初中生。候診區裡家長們你一言我一語：“我家孩子班上病倒了一大半！”“我家孩子高燒不退，這波流感太厲害了！”“我家孩子吃了抗病毒藥還不退燒啊。”……
藍振章介紹，隨著冬季氣溫的變化和病毒的侵襲，近期兒科的門急診量大增，多半都是患了由流感病毒引起的流感。流感病毒根據抗原結構不同，分為甲、乙、丙三種類型。在這三類中，甲流的傳染性是最強的，而且容易出現變異，導致出現傳播迅速，因為它的變異不易控制，往往會出現大範圍的流行。
兒童患流感主要以發熱、頭痛、肌痛和全身不適起病，體溫可達39～40℃，可有畏寒、寒戰，多伴全身肌肉關節痠痛、乏力、食慾減退等全身症狀，常有咽喉痛、乾咳，可有鼻塞、流涕、胸骨後不適，顏面潮紅，眼結膜充血等。部分患者症狀輕微或無流感症狀。感染乙型流感的兒童常以嘔吐、腹痛、腹瀉為主要表現。無併發症者呈自限性，多於發病3～4天后發熱逐漸消退，全身症狀好轉，但咳嗽、體力恢復仍需較長時間。
嬰幼兒流感的症狀實際上往往並不那麼典型，可能僅僅表現為發熱，會有點咳嗽。新生兒相對流感比較少見，但並不是沒有，在感染後往往會出現很多併發症，比如合併肺炎，常常會有敗血症的表現，他的臨床表現可能會有不吃奶、嗜睡、呼吸不好等。
流感病毒的傳染源主要是患者和隱性的感染者，所以，兒童常常會因為有意或者無意接觸相應的病人而引發感染。流感病毒一旦感染以後，它自潛伏期末即可有傳染性，病初的2～3日傳染性是最強的，排毒的時間可長達病後7天，所以孩子得病時，很長一段時間都可能通過體內排毒而引起周圍人群的感染。
孩子們在幼兒園、學校，這些都是人員密集的地方，所以容易在人群中傳播感染。藍振章建議大家儘量不要帶孩子到人群過度密集的地方，也不要去不容易通風的地方玩，比如超市、商場等等，這些都是容易引起孩子感染的場所。
流感與普通感冒有什麼區別？
普通感冒俗稱“傷風”，多由鼻病毒、冠狀病毒等病毒引起的呼吸道傳染病，一年四季都可發病。大多是散發，但不會出現大流行。普通感冒一般起病不急，以咽部幹癢或灼熱感、噴嚏、鼻塞、流涕為主要表現，少數出現低熱、頭痛。普通感冒沒有特效治療藥物，注意多休息、多飲水，保持室內空氣流通，積極鍛鍊身體，增強體質，提高機體防禦疾病的能力。普通感冒往往是不會發生類似流感的嚴重併發症，但不代表可以忽視普通感冒，因為，任何一種情況都可能導致病情的變化。
孩子感冒發燒時，出現什麼情況需要懷疑患了流感？藍振章介紹，如果孩子班上多人出現發熱或家中有人感冒發熱，或者有明確的流感患者接觸史，孩子又出現上面提到的表現，就要注意是否患流感了，需要帶孩子到醫院就診，由醫生進行流感的診斷和排查。
藍振章提醒，要特別警惕兒童重症流感。當孩子被診斷流感之後，出現以下一項或多項表現者，家長需要提高警惕，積極就醫：1.持續高熱大於3天，伴有劇烈咳嗽，咳膿痰、血痰或胸痛。2.呼吸頻率快，呼吸困難，口脣發紺。3.神志改變：反應遲鈍、嗜睡、躁動、驚厥等。4.嚴重嘔吐、腹瀉，出現脫水現象。5.合併肺炎。6.原有基礎疾病明顯加重。
兒童患流感如何護理？
首先要注意休息。讓孩子充分休息，以減少體力消耗，病兒年齡越小，越需要休息，待症狀消失後才能恢復自由活動。
這裡需要特別提醒一些學齡期孩子的家長，孩子患病後要多休息，不要帶病繼續上課和寫作業，以免病情加重和傳染給其他孩子。患兒童流感後多長時間能去上學？藍振章介紹，明確診斷甲流或乙流的患兒，孩子基本痊癒的標準是指體溫正常，流感樣症狀至少消失48小時。所以，患兒如果燒剛退，還有咳嗽、咽痛、流涕症狀時，還需注意休息，先不著急去學校。
要調理飲食。孩子感冒後食慾多減退，應根據孩子食慾及消化能力不同，分別給予清淡、易消化的食物，如稀粥、麵條等。由於發熱、出汗多、吐瀉等原因引起體液損耗大，應鼓勵孩子多飲水，防止脫水。
此外，還需要注意居室每日定時通風；流感患者需佩戴口罩，或主要護理人佩戴口罩；家中如果有其他有基礎疾病老人或者年幼兒童，注意隔離；流感患兒咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕時，要用衛生紙捂好，之後注意及時洗手。
只要孩子的免疫功能正常，經過積極的抗病毒治療以及家長悉心護理，通常一週左右時間能痊癒，但咳嗽流涕可能會延續一段時間。
兒童流感如何預防？
“最有效、最重要的事情——打疫苗！”藍振章介紹，疫苗是最有效的預防流感的手段，可顯著降低接種者感染流感和發生嚴重併發症的風險。所以，家長最好在每年流感季節到來前帶孩子接種流感疫苗。推薦6月齡至5歲兒童，6月齡以下兒童家庭成員和看護人員，有慢性病患兒每年優先接種疫苗。
如果孩子與確診流感患者密切接觸過，小兒體質虛弱或有基礎疾病，可考慮使用抗病毒藥物奧司他韋口服7天預防。
藍振章提醒，流感流行季節，應減少外出和進入公共場所的機會。接觸有發熱、感冒症狀的家人及同學時佩戴口罩。多飲水，注意休息，居住場所通風。