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10年前科學家們在美國出版的《內科醫學年鑑》《Annals of Internal Medicine》報告上指出:根據癌症型別的不同,癌症患者預期壽命的減少從4年到17年不等。隨著人口結構的變化和醫學的進步,早期診斷和系統的癌篩檢查普及、治療的改善,大大提高了癌症患者的生存率,癌症倖存者成為一個快速增長的群體。

在《腫瘤年鑑》《Annals of Oncology》最新的調研中,癌症患者的預期壽命比10年前有了明顯提升,甚至可以被認為是可治癒的癌症。在患者癌症經歷的最初幾年裡,生存指標尤其重要,因為此時癌症進展或復發風險很高;隨之時間的推移,癌症死亡風險逐年降低,下面就報告中調研的結腸癌、乳腺癌和睪丸癌為例分析:

1、結腸癌預期壽命

當被診斷為結腸癌時,患者的預期壽命與沒有疾病時相比有顯著下降。在較年輕的患者年齡中損失更大,為11.2年;中年40-50歲人群,男性患者預計壽命損失為9.9-12.4年,女性患者壽命損失10.7年;老年60歲以上人群,男性患者預計壽命損失6.3年,女性壽命損失5.8年;無論性別和確診時的年齡,當他們達到70歲時,預期壽命的損失小於1年。

選自《Annals of Oncology》

對於結腸癌,第一年存活率在男性和女性比例中中約為90%,而且正在以逐年增長的趨勢,該數值有希望接近100%的水平。直腸癌患者的預期壽命在確診後4年,逐漸接近一般人群的預期壽命。

2、乳腺癌預期壽命

乳腺癌,最初的預期壽命下降明顯,年輕女性患者,預計壽命損失7.9年—9.5年;中年女性患者,預計壽命損失3.8年—5.4年;對於60歲以上女性患者,預計壽命損失0.9年—3.9年。對於70歲以上患病女性,預期壽命已經慢慢接近無癌婦女。與無癌女性相比,確診5年後的預期壽命在40歲時相差5.8年,55歲中年時相差2.7年,70歲時相差1.6年。乳腺癌患者的年生存率高於結腸癌患者,但兩者在較長的時間內接近一致。

3、睪丸癌

被診斷為睪丸癌的年輕男性僅在診斷後的前2年容易出現了過高的死亡率,而每年的生存率可以增加到約99.9%。在30歲被診斷為睪丸癌的男性的預期壽命估計為45.2歲,比相同年齡的無癌男性預計壽命僅少了1.3年;平均第一年存活的患者的差異僅為0.8年,然後逐漸趨近於零。

平均而言,隨著醫學的進步,癌症預期壽命越來越長,隨著治癒後時間也越來越接近正常人壽命水平,在整個中年人(45-64歲年齡)組中,從診斷後10年開始,每年多活一年的機率可達到99.0%,所以癌症不再是“望而生畏”的不治之症,是隨著醫學進步有很大希望的可治癒疾病。

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