“三高”這個詞相信大家都不陌生，是指“高血壓、高血糖、高血脂”三種，也是我們常說的“富貴病”，現在，隨著人們生活方式、飲食方式的改變，高尿酸已經成為了繼高血壓、高血糖和高血脂之後的第四高。成為了許多人通往健康生活的又一大困擾。

什麼是高尿酸血癥？

高尿酸血癥是指在正常嘌呤飲食狀態下，非同日兩次空腹血尿酸水平男性高於420μmol/L，女性高於360μmol/L，即稱為高尿酸血癥。

看到這裡，可能很多人會對尿酸的“身份”有些疑惑，我知道我身體裡尿酸高了，但這個尿酸究竟是哪裡來的呢？

這些嘌呤經過我們的肝臟代謝產生了尿酸。代謝產生的尿酸主要是通過我們的腎臟排除體外的，剩餘一小部分是通過腸道排出。

正常情況下，尿酸總量在我們人體是很穩定的，保持在1200 mg左右的量，正常人每天約產生750 mg尿酸，其中500 mg由腎臟排出，其餘則經由腸道排出體外。

每天會排出600毫克左右的尿酸，但同時也會再生成600毫克左右的尿酸，達到一個動態平衡，但是如果我們的尿酸生成多了或者排出少了，我們身體裡面的尿酸就會升高啦，長期下去，我們身體裡的尿酸就會越來越多，甚至超出我們的正常範圍，腎臟無法正常排洩，我們就得高尿酸了。

高尿酸血癥是如何損傷腎臟的？

由於尿酸很大一部分是通過我們的腎臟排出體外的，我們身體裡的尿酸高了，超過腎臟正常的排洩能力，那麼我們的腎臟就需要高負荷工作，長期下去，我們的腎臟累了，需要排出去的尿酸出不去了，尿酸沉澱下來形成尿酸鹽結晶，這些結晶沉積在腎臟上形成結石，可能引起腎絞痛、血尿、尿路感染及尿路梗阻等症狀。

如果我們腎臟的腎小管管腔被尿酸鹽堵住了，我們就會出現少尿、無尿、急性腎衰竭這些症狀。如果我們的尿酸鹽結晶藏在我們腎臟的腎間質裡面，我們可能不會很快發現，但可能會有輕微的腰痛以及偶爾間歇性的蛋白尿，嚴重一點可以檢查出有血尿。但是隨著尿酸越來越多，可能會發展為持續性的蛋白尿，可看見的血尿等。

當人體內的尿酸太多了，沒有地方去，尿酸隨意走動，甚至直接或間接啟用腎素-血管緊張素系統，降低腎小管內皮細胞的功能，引發腎臟損傷，並最終發展為腎衰竭等終末病變。

因此長期高尿酸對腎臟的損傷極其的嚴重，會造成各種腎臟問題，甚至引發尿毒症，生活中一定要及時預防高尿酸，積極應對。

那麼，該如何防止腎損傷？

一、減少尿酸的生成

避免高蛋白飲食、海鮮、動物內臟、大量乳製品的食用。

避免啤酒、白酒，也應減少富含果糖的飲料攝入。

避免應用可升高血尿酸的藥物，包括噻嗪類和袢利尿劑、某些抗結核藥、小劑量水楊酸類藥物、 某些降糖藥（磺醯胺類和雙胍類降糖藥）、含有乙醇的藥物、左旋多巴、環孢素A、他克莫司等。

二、增加尿酸的排出

多飲水：建議患者每日飲水量 2000 ml 以上，可促進尿酸排洩並預防尿路結石。結合患者腎功能及血壓情況，從患者尿量的角度，建議保證每日的尿量在1500ml以上，最好2000ml。

三、適當鹼化尿液

尿pH 6.2-6.9有利於尿酸鹽結晶溶解和從尿液排出，尿pH > 7.0易形成草酸鈣及其他種類結石，因此鹼化尿液過程中要密切監測尿液pH值，並及時調整用藥方案。常用藥物包括碳酸氫鈉、枸櫞酸及其鉀鈉合劑 。

四、保持健康的生活方式

每天進行 30 min 以上中等強度的鍛鍊，如散步、太極拳等有氧運動）、避免疲勞和控制體重、限制菸酒等。

五、藥物治療

也可選擇別嘌醇、苯溴馬隆、非布司他、丙磺舒等來進行藥物治療。