在很多就診事件裡，很多病人一進來就跟醫生說：醫生，“我下面有點癢”、“我陰道炎老是反覆發作”等等。那麼，女性下面癢，查不出問題或是總治不好，是要改仔細查詢原因了。

女性“下面”癢，是什麼引起的？

女性“下面”癢，常常和外陰陰道念珠菌病（VVC）有關，俗稱黴菌性陰道炎。

VVC是婦女常見的生殖道炎症，在婦科門診中，我國診斷為VVC的病例佔12%左右。臨床上症狀多樣，常見就會出現外陰或陰道瘙癢，程度可輕可重，嚴重時讓人徹夜難眠，除了瘙癢，還有燒灼感、陰道疼痛感、性交疼痛和排尿時不適等症狀，還伴有大量的陰道分泌物的流出，呈白色稠厚或豆渣樣。

在治療方面，VVC的治療需要積極進行，而且，VVC難纏容易復發，可以說是女性的難“炎”之隱之一。

外陰陰道念珠菌病（VVC）的治療：

（1）區域性用藥可選用克黴唑乳膏、布康唑膏、咪康唑栓；區域性治療咪唑類藥物比制黴菌素效果好；全身用藥常用藥物為氟康唑。

（2）重度VVC推薦區域性用藥7- 14天或口服氟康唑兩個療程

（3）複發性VVC推薦延長療程，以防止復發。

（4）妊娠性VVC應選擇對胎兒無害的陰道用藥，慎用口服真菌藥物。以區域性用藥為主，低劑量長療程為佳。

在治療方面，要注意治療原則：

1、一定要去除病因

如果你是糖尿病的，那要治好糖尿病；如果你是懷孕了，那可能要等到懷孕結束了，也就生了小孩之後才可以徹底根治；如果是由於穿衣服引起的VVC，或者是日常生活不注意衛生而引起的，都要了解病因再治療。

2、治療要規範

在用藥方面，一定要口服藥物，還有外用的，外用的規範性的是時間和量的問題了，要足夠的時間，維持半年。另外，有的人可能會有陰道沖洗的情況，雖然能緩解一時的不適，但會使陰道PH升高，減少陰道內乳桿菌的數量，導致VVC的復發風險增加。

3、若反覆發作，伴侶也要治療

病情如果是很輕的話，伴侶就不需要治療；如果臨床上反反覆覆發作的話，這時候要給伴侶進行治療。如果自身存在其他陰道炎，也要積極治療。

4、急性期避免性生活

患有VVC，如果是急性期的話，同房的時候可能會引起疼痛以及出血等症狀，所以建議不要在急性期進行房事。如果是反覆發作，可以用避孕套來同房，但是，急性期就不要進行性生活了。

特別注意：妊娠期VVC如何用藥？

妊娠期使陰道念珠菌病的發病增加，主要與懷孕期區域性的環境發生改變有關。

這是因為妊娠期婦女體內雌激素水平明顯升高，在雌激素的作用下，區域性的分泌物產生增多，溼度增加，糖原合成增多，使得妊娠期VVC的發病增加，甚至症狀加重。而且只要妊娠不終止，這種誘發因素不去除，還不容易治癒。

另外，妊娠期VVC選用藥物受到一定的限制，比如說所有的口服抗真菌藥物，孕期都應該禁止使用。

孕期用藥主要是推薦應用區域性唑類的藥物短療程治療，以控制症狀為主，區域性唑類抗真菌製劑，早孕、中孕、晚孕期大多數都可以使用。

總之，平時“下面”經常出現瘙癢，要注意檢查是否有陰道炎引起的，如果是陰道炎引起的，那要具體瞭解病型，再具體對症治療，這樣有利於身體恢復。

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