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在很多就診事件裡,很多病人一進來就跟醫生說:醫生,“我下面有點癢”、“我陰道炎老是反覆發作”等等。那麼,女性下面癢,查不出問題或是總治不好,是要改仔細查詢原因了。

女性“下面”癢,是什麼引起的?

女性“下面”癢,常常和外陰陰道念珠菌病(VVC)有關,俗稱黴菌性陰道炎。

VVC是婦女常見的生殖道炎症,在婦科門診中,我國診斷為VVC的病例佔12%左右。臨床上症狀多樣,常見就會出現外陰或陰道瘙癢,程度可輕可重,嚴重時讓人徹夜難眠,除了瘙癢,還有燒灼感、陰道疼痛感、性交疼痛和排尿時不適等症狀,還伴有大量的陰道分泌物的流出,呈白色稠厚或豆渣樣。

在治療方面,VVC的治療需要積極進行,而且,VVC難纏容易復發,可以說是女性的難“炎”之隱之一。

外陰陰道念珠菌病(VVC)的治療:

(1)區域性用藥可選用克黴唑乳膏、布康唑膏、咪康唑栓;區域性治療咪唑類藥物比制黴菌素效果好;全身用藥常用藥物為氟康唑。

(2)重度VVC推薦區域性用藥7- 14天或口服氟康唑兩個療程

(3)複發性VVC推薦延長療程,以防止復發。

(4)妊娠性VVC應選擇對胎兒無害的陰道用藥,慎用口服真菌藥物。以區域性用藥為主,低劑量長療程為佳。

在治療方面,要注意治療原則:

1、一定要去除病因

如果你是糖尿病的,那要治好糖尿病;如果你是懷孕了,那可能要等到懷孕結束了,也就生了小孩之後才可以徹底根治;如果是由於穿衣服引起的VVC,或者是日常生活不注意衛生而引起的,都要了解病因再治療。

2、治療要規範

在用藥方面,一定要口服藥物,還有外用的,外用的規範性的是時間和量的問題了,要足夠的時間,維持半年。另外,有的人可能會有陰道沖洗的情況,雖然能緩解一時的不適,但會使陰道PH升高,減少陰道內乳桿菌的數量,導致VVC的復發風險增加。

3、若反覆發作,伴侶也要治療

病情如果是很輕的話,伴侶就不需要治療;如果臨床上反反覆覆發作的話,這時候要給伴侶進行治療。如果自身存在其他陰道炎,也要積極治療。

4、急性期避免性生活

患有VVC,如果是急性期的話,同房的時候可能會引起疼痛以及出血等症狀,所以建議不要在急性期進行房事。如果是反覆發作,可以用避孕套來同房,但是,急性期就不要進行性生活了。

特別注意:妊娠期VVC如何用藥?

妊娠期使陰道念珠菌病的發病增加,主要與懷孕期區域性的環境發生改變有關。

這是因為妊娠期婦女體內雌激素水平明顯升高,在雌激素的作用下,區域性的分泌物產生增多,溼度增加,糖原合成增多,使得妊娠期VVC的發病增加,甚至症狀加重。而且只要妊娠不終止,這種誘發因素不去除,還不容易治癒。

另外,妊娠期VVC選用藥物受到一定的限制,比如說所有的口服抗真菌藥物,孕期都應該禁止使用。

孕期用藥主要是推薦應用區域性唑類的藥物短療程治療,以控制症狀為主,區域性唑類抗真菌製劑,早孕、中孕、晚孕期大多數都可以使用。

總之,平時“下面”經常出現瘙癢,要注意檢查是否有陰道炎引起的,如果是陰道炎引起的,那要具體瞭解病型,再具體對症治療,這樣有利於身體恢復。

#她健康家幸福##健康##女性健康#

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