專家簡介：劉大波，南方醫科大學深圳醫院，兒童耳鼻喉科主任，教授，博士生導師，主任醫師。全國小兒耳鼻咽喉頭頸外科十佳名醫。現為中國婦幼保健學會兒童耳鼻喉科微創學會主任委員，中國醫師協會小兒耳鼻咽喉科專家委員會副主任委員，全國兒童睡眠醫學協作組副組長等。在國內率先開展了兒童睡眠呼吸暫停綜合徵的系統研究，在國內最早建立兒童睡眠實驗室。擅長：小兒睡眠呼吸暫停綜合徵、呼吸道異物、先天性喉氣道疾病、氣管腫瘤、先天性（耳鼻喉）畸形、各種鼻炎、鼻竇炎。

鍾建文， 南方醫科大學深圳醫院，兒童耳鼻喉科主任醫師。擅長微創手術，如小兒喉狹窄、先天性喉軟化、喉氣道異物、腺樣體肥大、扁桃體肥大、兒童慢性難治性鼻竇炎、分泌性中耳炎等疾病微創手術治療，以及新生兒先天性耳畸形無創矯治、兒童睡眠呼吸暫停綜合徵無創正壓通氣治療。

程超，南方醫科大學深圳醫院，兒童耳鼻喉科副主任醫師。擅長：擅長兒童睡眠障礙問題、過敏性鼻炎、鼻竇炎、急慢性扁桃體炎、嬰幼兒聽力障礙早期診斷及干預。尤其擅長兒童鼾症等睡眠障礙問題的手術治療。

轉來一位市民對南醫大深圳醫院兒童耳鼻咽喉科

鍾建文主任的感謝

信中寫道：

好奇的讀者會問：

這位謝女士的女兒得了什麼病？

為什麼會寫感謝信？

且看下文細細道來。

謝女士有一個4歲的女兒薇薇，薇薇聰明又漂亮，是全家人的掌上明珠。然而從半年前開始，她無緣無故出現了睡眠打鼾伴張口呼吸的情況，她的媽媽謝女士本來以為這只是個不良習慣，教導她改掉就好。然而，薇薇的這個毛病不僅沒有改善，近來還開始出現睡眠不安的情況，半夜總是驚醒，偶爾還會哭鬧起來。此外，薇薇偶爾還有鼻塞、流涕的症狀出現。

於是這天，謝女士帶著薇薇來到了南醫大深圳醫院兒童耳鼻咽喉科。接診她們的醫生態度溫和地聽完謝女士的描述，問了一些與病情相關的問題：“有沒有咽痛、耳痛”、“聽力有沒有下降”等等，隨後便進行了細緻的門診檢查。檢查提示，薇薇有“分泌性中耳炎”及“腺樣體肥大”。醫生為薇薇開具了生理鹽水沖洗及鼻噴霧等保守治療，並囑咐謝女士如果效果不佳，可能需要回來手術治療。

薇薇在進行了一段時間的保守治療後，效果並不好。謝女士根據之前醫生的囑咐再次來到醫院，薇薇被收入院進一步診治。入院後的體格檢查顯示，薇薇的雙側扁桃體Ⅲ度腫大。鼻內鏡檢查，提示腺樣體肥大，堵塞後鼻孔約3/5大；耳內鏡檢查，提示分泌性中耳炎。

根據症狀、體徵和輔助檢查結果，薇薇的初步診斷為：①扁桃體肥大伴有腺樣體肥大；②分泌性中耳炎。

由於薇薇的臨床表現符合手術指徵，醫院迅速為她安排了手術，在全麻下鼻內鏡直視下進行了腺樣體切除術及扁桃體切除術。手術非常成功，薇薇症狀迅速好轉。

基於孩子主診醫生的鐘建文主任優良的醫術、高尚的醫德以及為病人著想的品質，謝女士對他十分感激，專程為他寫了感謝信。

拓展閱讀

腺樣體，也叫咽扁桃體，它位於鼻咽頂壁和後壁交界處、兩側咽隱窩之間。腺樣體和扁桃體一樣，出生後隨年齡增長而逐漸長大，2-6歲時增殖旺盛，10歲以後逐漸萎縮。當腺樣體受到各種原因導致的炎症的反覆刺激（如急慢性鼻咽炎反覆發作，或鼻腔、鼻竇、扁桃體等發生炎症），就可能發生病理性增生肥大，稱為腺樣體肥大。

腺樣體肥大最多見於兒童，常與慢性扁桃體炎、扁桃體肥大合併存在。

肥大的腺樣體不同程度地阻塞後鼻孔、壓迫咽鼓管，以及流下的分泌物對咽部、喉部和下呼吸道的刺激，可引起耳鼻咽喉和下呼吸道的多種症狀，如鼻堵、張口呼吸等。這些症狀在夜間加重，出現睡眠打鼾、睡眠不安，患兒常不時翻身，仰臥時更明顯，嚴重時可出現呼吸暫停。長期如此，容易形成“腺樣體面容”，使孩子容貌變醜，還易使孩子患上氣管炎。此外，長期呼吸不暢導致的缺氧易造成孩子出現精神不振、反應遲鈍、精神萎靡、記憶力下降等現象，甚至影響孩子生長髮育。

該疾病根據臨床表現、口咽部檢查及輔助檢查如前鼻鏡檢查、鼻咽鏡檢查等，診斷並不困難。治療方法包括一般治療、藥物治療及手術治療。

1、一般治療

注意營養，預防感冒，提高機體免疫力，積極治療原發病。區域性可給予生理鹽水對鼻腔進行沖洗。隨著年齡增長，腺樣體逐漸萎縮，病情可能得到緩解或症狀完全消失。

2、藥物治療

如果患者伴有感染，需要接受抗感染藥物治療。此外也可使用鼻噴霧激素治療。

3、手術治療

如果保守治療無效，應儘早手術切除腺樣體，手術常同扁桃體切除術一併進行，如果扁桃體不大且很少發炎則可單獨行腺樣體切除。目前全麻下鼻內鏡直視下進行切除手術，以及等離子射頻消融術，是主要的手術方式。