在中醫大夫的眼中，年輕的血小板增多症患者與老年患者在證候特點上有很大不同。老年患者多正氣不足，精氣漸衰，腎、肝、脾三髒虧虛。
《素問·陰陽應象大論》曰：“年四十而陰氣自半也，起居衰矣”。《上古天真論》也形象地描述：人體進入老年後腎氣衰退，精血不足，機體臟腑、五體、五竅功能低下，甚至竭絕的過程。
中醫學如何評價中老年ET患病群體？原發性的血小板增多症患者好發於50～70歲之間，平均發病年齡60歲，其從中醫病因分析，這與老年腎虛密切相關。由於腎氣虧虛，氣虛血瘀，或腎虛感邪，邪滯瘀阻均可形成本病。
如老年患者脾虛、肝弱，正氣無力行血，氣血凝滯亦為本病重要病機。可見老年血小板增多症的病機以腎虛血瘀為主，或兼有脾虛，或肝弱，總屬虛中夾實之證，與年輕血小板增多症患者病機以標實為主有較大區別。
有關患病群體的相關症候（對治療有助益）臨證方面，患者或有脾腎氣虛的腰膝冷痛，形寒肢冷，倦怠乏力，腹脹納呆，大便溏薄，小便頻多,舌淡苔白，脈沉弱之證。或伴有肝腎虧虛的頭暈目眩，腰膝痠軟，形體消瘦，肢體麻木，五心煩熱，潮熱盜汗，面板乾枯，舌紅少苔，甚者光紅無苔，脈弦澀或細數等證。
治療宜攻補兼施，標本兼顧，補益腎、肝，脾三髒，兼以活血化瘀。或補益脾腎，溫陽益氣。或滋補肝腎，清熱降火。在治療過程中需要適當調整以及加減藥方，不能一味應用活血化瘀藥，或破血逐瘀藥。
由於脾腎虧虛，易於合併水溼、痰濁內阻者，又當輔以溫陽利水、祛溼化痰之品。再者，在中老年患者，不宜過多應用破血逐瘀和燥血之品，以免傷正。
因此在治療中老年血小板增多時，要結合患者的體質特點，在化瘀的同時兼顧益腎，健脾，補肝，以標本兼顧，扶正化瘀，使正勝則邪消，但無瘀滯之理。才能夠進一步獲得可觀的效果！
最新評論