俗話說"冬季進補，來年打虎"。漫漫冬季，很多人喜歡服用家喻戶曉的六味地黃丸來補腎。六味地黃丸其方劑原型為《傷寒雜病論》中所載的崔氏八味丸，後世稱之金匱腎氣丸，又叫桂附地黃丸；經兒科專家錢乙化裁，形成了地黃、山藥、山萸肉、茯苓、澤瀉、牡丹皮六味藥組成的經典方。前三味藥是補藥，均可滋陰，其中地黃補腎，山藥補肺，山萸肉補肝，是謂"三補"。三味藥相配，可共同發揮補益肝、脾、腎作用，效力全面，且以補腎陰為主，補其不足，可治本。為了防止滋陰藥過於滋膩，又分別加入茯苓健脾祛溼，澤瀉利水祛溼，牡丹皮清肝火，是謂"三瀉"。這三味藥瀉溼濁，平其偏盛，為佐藥，是治"標"。

需要強調指出的是，六味地黃丸的特點是"三補三瀉"，並非純補藥，是補瀉兼施的處方，更適合腎陰虛的人。諸藥合用，才能滋陰降火。六味地黃丸組方嚴謹、藥性平和，可即便這樣，依然有很多人反映，服用之後會上火，這是什麼原因呢？六味地黃丸儘管為補腎佳品，且還有很多其他妙用，但絕非老少咸宜，具體來說，要首先確診病人是不是腎陰虛，還要注意四宜三不宜。

準確識別腎陰虛

臨床上，應該首先確定患者是否為腎陰虛。這主要從看舌、診脈、看症狀三方面確認。

觀看舌象 主要觀看舌苔和舌質兩部分。舌質如果發紅就有可能是陰虛。要注意，舌苔厚之人，體內有痰溼，不能直接服用六味地黃丸，而要先祛除痰溼。舌質紅、舌苔薄的人，有服用六味地黃丸的可能。

診脈 腎陰虛的脈搏特徵是細數。可請中醫診一下脈，看看自己的脈是否是細數。如果脈搏跳動得比較緩慢，就不宜服用。

看症狀 如果在舌紅、苔薄、脈細數的同時，伴有以下症狀，就應服用六味地黃丸。耳鳴耳聾：這裡是指長時間、聲音很小的耳鳴，和感冒發燒時的那種轟轟的耳鳴不同；頭暈眼花：因為陰血不足，虛火上攻的緣故，從而導致眼睛乾澀，易見風流淚；腰膝痠軟：腎的位置在腰部，腰為腎之宅第，若是腎陰虛，則會引發腰部不適；盜汗自汗：身上常出虛汗，稍微一動更是一身汗；尤其在晚上睡覺時出汗。

四類人群適宜用

在確定上述症狀後，以下四類人群可從六味地黃丸中獲得補益效果。

一是用腦過度者 隨著人們工作學習節奏的加快，出現了很多短時間內過度用腦的情況，需要消耗大量的物質基礎，長此以往，人體狀態就會改變。中醫認為，腎主骨生髓，腦為髓海，假如過度用腦，則會產生一些諸如耳鳴、疲憊無力、頭暈、腰腿無力等症狀。要解決用腦過度所致身體失調的問題，就要從補腎著手。此時，可以服用六味地黃丸，以便對身體及時進行調整。

二是熬夜者 現代人夜裡經常要熬到一兩點鐘，早晨常常起得晚，這樣的作息習慣會對身體造成不良影響。中醫認為，夜屬陰，如果夜裡不充分休息，一直在活動，就會過度消耗陰氣，引起身體的各種反應。作息不規律，長期熬夜對身體傷害較大，此時應服用六味地黃丸來調理

三是房事過度者 中醫認為，房事過度會釀成身體上的失衡。但要記住，六味地黃丸與壯陽藥物有本質不同。在房事過度後，人的身體會出現一些失調，六味地黃丸可對症調整這些失調，但它只能起到補充物質基礎的作用。六味地黃丸的作用長期而緩慢。實際上，如果長期房事過度，對身體的影響也是長期的，這時如能堅持服用一段時間的六味地黃丸，就有助於減緩身體的損傷程度。

四是長粉刺者 一些青春期或過了青春期的人，尤其是那些年輕女子，臉上的粉刺很多，此乃腎陰不足、虛火上炎的表現。所以，補充體內的陰血，確保陰陽平衡是非常重要的。此類人可以服用六味地黃丸，以補充體內的基礎物質，使得陽氣不至於過分亢奮，以利於慢慢恢復正常的身體狀態。

三種情況要慎用

除了上述四類人群適宜服用六味地黃丸外，下面三類人群則不宜服用。

一是溼熱體質者 中醫認為，人分九種體質。溼熱體質之人舌苔厚、舌苔黃膩、胃腸脹悶、大便稀溏，這些均屬是體質溼熱之人，不宜服食六味地黃丸。

二是陽虛體質者 從傳統醫學角度看，所有的腎陽虛都是在腎陰虛的基礎上形成的。陽虛的診斷指徵是舌質顏色淡，脈搏跳動多數是緩慢的，下肢發涼，怕冷，尿清長。此類人要先補陽，之後補陰，或者兩者同時進行（比如金匱腎氣丸就有此功效）。

三是脾胃功能弱者 中醫認為，六味地黃丸中的主藥熟地有滯膩的性質，長時間服用會使脾胃不振，所以此類人要慎重服用。

六味地黃丸屬經典補藥，因其在調整人體功能方面的作用效果，古代醫家對其推崇備至，但不可以因此盲目進補，更不要自作主張而隨意服用，最好到正規中醫院，請專家診脈，看看是否適合服用六味地黃丸進行身體調養。