當今社會隨著科技的進步使我們用眼的負荷急劇增加,在用眼負荷的過程中,我們用視力去處理各種工作、學習和生活技能的途徑也在不斷增加,所以眼睛對於我們人類在適應現代生活的發展中顯得格外重要。
01、臨床例項前幾天接收到一個病人,他自從大學畢業後就來到寧波工作,當時由於工種的性質,他的用眼負荷非常大,不但要常對著電腦,而且還經常熬夜。
有一次感冒後出現一側的鼻腔流膿鼻涕,同時伴有血絲,他覺得現在看病非常不方便,要做一系列的檢查,所以他僅用一些感冒藥和多喝水來解決。
沒想到有一天,區域性的眼面部疼痛突然消失,但一側的眼睛水腫,腫脹後眼球充血,看東西也突然變得模糊。
就醫後,醫生髮現他的視力逐步下降,而且在他對醫生的表述中有個突出的症狀,就是在鼻腔內側出現盲區,到我們神經科檢查後發現,他是由於最近鼻腔的炎症繼發了非常嚴重的單側視力下降和視野缺損。
相關的頭顱磁共振檢檢視到了他患側的眼球后壁都有明顯的水腫,而且跟炎症有關,相關的鼻竇分泌物培養出了兩種致病的細菌和黴菌。
由於一側眼睛的視力下降和模糊,患者突然變得非常沮喪,且在住院期間就一直抱怨自己平時用眼過度和不注意休息。
但讓患者感到非常吃驚的是,醫生選擇合理的藥物治療,先進行積極的抗炎,隨後用了激素和血漿以及免疫球蛋白和神經的生長因子,沒想到讓他的視力在半個月後得到了明顯的恢復,缺損的視野也得到了進步。
那麼許多朋友就會有疑問,這個鼻腔的炎症怎麼會影響到球后視神經?
02、為何鼻腔炎症會影響視力?實際上在我們的組織結構當中,我們的頭面部有個危險三角區,危險三角區的區域性都合併有一些跟我們視神經、鼻竇還有海綿體、海綿竇以及蜂窩組織相關的組織。
臨床的經驗告訴我們,這些組織當炎症很嚴重的時候,它有個特點就是會紅腫熱痛,區域性脹痛,那麼在炎症的後期,區域性的膿液會向某一個組織進行擴散,像上述這個患者,就是因為這個區域性的炎症擴散,影響了球后的視神經,從而引起了球后視神經的損傷。
視神經是我們大腦的第二對顱神經,在人體結構中也是非常重要的,它主要表現在我們的視力、視野這兩個非常核心的眼部功能。
所謂視力,就是特指我們看物體焦點的清晰度,焦點就是黃斑區相關的功能;而視野就是我們用眼睛所能看到的視力的範圍。一個好的視神經不但視力清晰,而且視野非常開闊,不會有視野缺損的情況存在。
那怎樣對視力進行定量的評估呢?
03、如何對視力進行定量評估?視力有一個近視力和遠視力,近視力就是我們眼睛看離我們眼部33公分遠的清晰度,遠視力就是看我們遠處五米以外的物體的清晰度。
而視野是另外一個概念,就是我們眼球在直視和平視的時候能看到外界物體的角度和範圍,視野當中我們人的視力在寬闊的環境下其向外和下方向的視野是最大的,就如我們在登山或者下山時,眼球只要略往前或往下滑,就能看到我們要行走的路,這個視野向外下方的擴大是我們人體視神經獨有的功能。
講到視力和視野就必須要講與它相關的一個核心組織叫做視網膜,視網膜是連線視神經非常核心的一個解剖結構,它的解剖結構非常的精細,相當於照片的一個底板,同時它受眼底部動脈和靜脈組織營養與代謝交換影響。
所以說,視網膜視神經一般跟我們的血管都有直接或者間接的相關性。
04、如何保護好視神經?想要保護好視神經,以下3點必不可少!
☑ 一定要讓視神經得到合理的營養,視神經的營養除了維生素B1、B2、B12和葉酸外,還有一些我們平時不大關注的營養物質,比如葉黃素、維生素A、維生素D,還有一些各種各樣的微量元素。
☑ 視力的保護和眼部的衛生跟我們的血液供應有直接的相關性,因而我們眼部的血管一定要得到豐富的血供。
同時,保護視神經和視力也要注意眼部眼淚的排洩,眼部組織有個叫房水的組織,它透過我們眼眶滋潤著我們相關的眼部組織,這個組織對我們視神經的營養非常重要,所以說,滋潤眼部組織的物質就一定要讓它流利通暢。
☑ 保護視力就一定不能讓我們的眼球受到持續的刺激,不能長時間的用眼而不給它休息時間,同時視神經的周圍組織如果有炎症,就應及時的就診。