病機是指疾病發生、發展、變化及轉歸的機理。瘀血病機是一個比較複雜的病理變化，下面僅就其要而闡述瘀血與氣、血、痰水致病證的關係。

（一）瘀血與氣的關係

氣的推動作用、固攝作用和溫煦作用、在血液正常執行中發揮著至為重要的作用，因而，氣的失常是瘀血形成的重要因素之一。氣滯是指氣的執行不暢或停留於區域性的病理變化，由於血隨氣行，所以氣滯則血瘀。氣虛是指元氣損耗，推動作用減弱，功能下降，抗病能力下降的病理變化，由於氣虛無力推動，血行不暢，亦可成瘀。若氣的固攝作用減退，氣不攝血，引起出血，也可形成瘀血。若氣的溫煦作用減退，血不得溫則凝而不流，也能導致瘀血的產生。

瘀血形成以後，阻滯於臟腑或經絡，阻滯了氣的執行。可引起氣機阻滯，即血瘀氣滯。而氣滯又會加重血瘀，從而形成血瘀氣滯的惡性迴圈。

（二）瘀血與血的關係

血液的正常執行，與血液自身亦有者十分密切的關係。如血液的粘稠度，血液的溫度等，均是影響血行的重要因素。

血寒則凝結不流，滯澀不暢，或凝結為塊，可以產生瘀血。血熱可消灼血中津液，煎熬成瘀，或者迫血妄行，引起出血，形成離經之血而成瘀。血液不循常道而溢於脈外，阻滯於皮下筋骨或胸腹腔內，日久不散也會成瘀。若血中津液枯少，血液粘稠度增加，血流緩慢，也是瘀血。

瘀血形成以後，除了失去血液本身正常的滋養作用外，還會影響到血液的化生，引起血虛。《血證論•瘀血篇》：“此血在身，不能加於好血，而反阻新血生化之機，故凡血證總以祛瘀為要。”明確提出了瘀血不去則新血不生的觀點。

（三）瘀血與痰水的關係

津液與血液的執行是密切相關，“血猶舟也，津液猶水也。”水能載舟，故津液充足，則血行正常，若津液不足，則血行滯澀不暢而成瘀。痰濁形成，可隨氣到達全身，痰除影響氣的執行外，還可直接阻礙血行，引起瘀血的形成。

瘀血阻滯，使氣行不暢受阻，導致津液停留，便可成為痰飲。《丹溪心法》：“肺脹而嗽，或左或右，不得眠，此痰加瘀血噯氣而病。”指出了氣滯、痰濁、瘀血在病理上相互影響的關係。

（四）瘀血與病證的關係

久病、怪病多可致瘀，而瘀血又是引起怪病的常見原因。如精神疾患，多與瘀血有關。《傷寒論》：“其人喜忘者，必有蓄血也。”《諸病源候論》卷三十六：“夫有瘀血者，其人喜忘，不欲聞物聲。”《血證論》：“瘀血攻心，心痛，頭暈，神氣昏迷，不省人事。”等，均指出了精神疾患，多與瘀血有關。