首頁>健康>

1、臨床地位與使用時機

不僅是治療2型糖尿病的

首選藥物,而且是全程藥物

,應一直保留在糖尿病治療方案中;

二甲雙胍是

第一個被證明能預防糖尿病或延緩糖尿病發生的藥物

,能有效降低糖尿病前期人群發生2型糖尿病的風險;

單藥治療

可使HbA1c下降達1.0~2.0%

可與胰島素聯合治療1型糖尿病。

2、最佳有效劑量

起效最小劑量500mg/天,最佳有效劑量2000mg/天,成人最大推薦劑量2550mg/天;

二甲雙胍的療效具有劑量依賴效應,建議逐漸加量至最佳有效劑量(2000mg/天);

小劑量起始,逐漸加量,適時調整劑量,

非緩釋製劑分次隨餐服用,可減少胃腸道反應

3、特殊人群用藥

可用於10歲及以上患兒;

老年人群,在使用上沒有具體年齡限制,但65歲以上患者需定期監測腎功能;

在患者血清轉氨酶超過3倍正常上限時應避免使用

腎功能正常的患者,

造影前不必停用

,但

使用對比劑後應在醫生的指導下停用48~72小時

,複查腎功能正常後可繼續用藥。

4、安全性

二甲雙胍無肝、腎毒性;

目前尚無確切的證據證明二甲雙胍與乳酸酸中毒有關。在掌握好禁忌證的前提下,長期應用二甲雙胍不增加乳酸酸中毒風險。

5、對心血管系統的影響

具有明確的心血管保護作用。

能改善脂肪合成與代謝,改善血脂譜(主要是改善TG、LDL-C及TC水平,對HDL-C改善作用不明顯)。

6、降糖外作用

非酒精性脂肪肝患者

的肝臟血清學酶譜及代謝異常均有顯著改善,但

組織學改變不明顯

沒有治療多囊卵巢綜合症的適應證,但可以提高患者的雌二醇水平

,改善多毛症,改善月經週期,誘導排卵

可能與2型糖尿病患者腫瘤發生風險下降相關

  • 孕期如何控制饑餓感
  • 戴牙套後怎麼吃?這是一個問題