感冒四時風邪襲,噴嚏頭痛流鼻涕,
惡寒發熱身不適,解達法由表實立,
荊防銀翹香薷飲,風寒風熱暑溼歧,
尚有氣虛參蘇施,加減葳蕤滋陰虛。
【證侯特徵】
1、普通感冒以鼻塞、噴嚏、流涕、頭痛、發熱惡寒周身酸楚、脈浮為主症。
2、時行感冒病情較重,發病急,全身症狀顯著,可以發生傳變,化熱入裡,繼而或合併它病,具有廣泛的傳染性、流行性。
【病因病機】
1、感冒是由於六淫、時行病毒侵襲人體而致病。以風邪為主,冬、春、秋季感冒以風寒、風熱為主,夏令感冒多屬暑溼致病,病機重點為邪在肺衛,衛表不和,肺失宣降而為病,辨證屬表實證;虛人感冒多見於老年人,患者形體虛弱,多有慢性病,稍不謹慎即可誘發,證候特點為虛實夾雜。
【辨證要點】
1、辨風寒、風熱、暑溼。
2、辨兼夾症。
3、辨普通感冒、時行感冒和虛人感冒。
【治則治法】
1、治療以解表達邪為原則。
2、風寒治以辛溫解表;風熱治以辛涼解表;暑混合感當清暑祛溼解表。
3、虛人感冒,應識氣、血、陰、陽虛之別,即益氣解表,養血解表,滋陰解表,溫陽解表,扶正祛邪兼顧。
【分證論治】
1、風寒束表證:惡寒重,發熱輕,無汗,頭痛,肢節痠疼,鼻塞聲重,或鼻癢噴嚏,時流清涕,咽癢,咳嗽,痰吐稀薄色白、口不渴或渴喜熱飲,舌苔薄白而潤,脈浮或浮緊;辛溫解表;荊防達表湯或荊防敗毒散加減。
2、風熱犯表證:身熱較著,微惡風,汗出不暢,頭脹痛,面赤,咳嗽,痰黏或黃,咽燥,或咽喉乳蛾紅腫疼痛,鼻塞,流黃濁涕,口乾欲飲,舌苔薄白微黃,舌邊尖紅,脈浮數;辛涼解表;銀翹散加減。
3、暑溼傷表證:發於夏季,身熱,微惡風,汗少,肢體酸重或疼痛,頭昏重脹痛,咳嗽痰黏,鼻流濁涕,心煩口渴,或口中黏膩,渴不多飲,胸悶脘痞,泛惡,腹脹,大便或溏,小便短赤,舌苔薄黃而膩,脈濡數;清暑祛溼解表;新加香蕾飲加減。
4、氣虛感冒:惡寒較著,發熱,頭痛身楚,咳嗽,痰白,咳痰無力,平素神疲體弱,氣短懶言,易自汗,常反覆發作,稍有不慎則發病,舌淡苔白,脈浮而無力;益氣解表;參蘇飲加減。
5、陰虛感冒:身熱,微惡風寒,少汗,頭昏,心煩,口乾,乾咳少痰,或痰中帶血絲,舌紅少苔,脈細數;滋陰解表;加減蔵蕤湯化裁。