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摘要:每逢佳節,聚親訪友,家家酒肉飄香,筵席豐盛。美味佳餚,舞箸把盞、頻頻舉杯之際,你的消化系統且難以忍受。節日期間,要慎防四種消化系統疾病,要掌握應急、預防之策。

每逢佳節,閤家團聚,喜笑顏開,哪一家不酒肉飄香,筵席豐盛?然而,面對美味佳餚,在舞箸把盞、頻頻舉杯之際,勸君切莫飲食無度。節日期間,這四種消化系統疾病比較多發,聊聊應急、預防之策。

一、急性膽囊炎或膽道感染

膽囊結石的患者,平時可以沒有什麼症狀,如飲食過分油膩可使膽汁分泌過多,引起結石移位,當阻塞膽囊管時可繼發細菌感染而引發急性膽囊炎。約95%的急性膽囊炎病人合併膽囊結石。

急性膽囊炎主要表現為進食油膩食物後突發性右上腹疼痛、噁心、嘔吐與發熱。患者常常首先出現右上腹疼痛,向右肩背部放散,呈持續性劇痛,陣發性加劇,可伴隨噁心、嘔吐,其後發熱,一般沒有黃疸。

大量進食油膩食物,膽汁分泌增多,膽囊內的結石可排出膽囊掉入總膽管;或者原本在總膽管內的結石發生移位,在總膽管生理狹窄處嵌頓,堵塞總膽管;或者總膽管內的小結石,雖然沒有嵌頓,但移動時誘發總膽管出口處肌肉(奧狄氏括約肌)痙攣,膽汁排洩不暢,繼發細菌感染,而誘發急性膽管炎。

急性膽道感染的症狀與急性膽囊炎症狀差不多,腹痛更多的在上中腹劍突下,往往繼發黃疸,寒戰、高熱明顯,嚴重者可併發感染性休克。

進入油膩食物後突發上腹劇痛者,就要考慮膽石症急性發作,立即去醫院就診,做血常規、上腹部超音波往往就能明確診斷,必要時行腹腔鏡下膽囊切除術,總膽管結石可在內鏡下取石、引流治療。

預防為要:膽囊、膽管結石患者即使在節日也要注意飲食,以清淡為宜,少食油膩、炸、烤食物,保持大便暢通,多走動,多運動。

二、急性胰腺炎

某中年男性,患有高血脂、脂肪肝、膽囊結石,平時沒有什麼不適。在節日期間,胡吃海喝。一次,在聚餐後突覺上腹部疼痛,越來越痛,還伴有嘔吐,面色蒼白,直冒冷汗,被家人急送醫院,經檢查診斷為重症胰腺炎。

膽石症、高脂血症、暴飲暴食、酗酒都是急性胰腺炎的主要誘因。

急性胰腺炎常在飽餐或飲酒後發作,主要是腹痛,多為突發性上腹或左上腹部持續性劇痛或刀割樣疼痛,可陣發加劇,常向左肩或左腰背部放射,嚴重者腹痛可波及臍周或全腹。腹痛可因進食而加重。此外,還會出現腹脹、噁心嘔吐、黃疸、發熱等症狀。

嚴重者還可出現休克、肺、肝、腎、呼吸等多器官衰竭而死亡,重症急性胰腺炎死亡率比較高。

飽餐、酗酒以後突發上腹劇痛,就有急性胰腺炎可能,要及時就醫。

預防急性胰腺炎:在節日期間,切忌暴飲暴食和酗酒,高脂肪、高蛋白飲食要有所節制;有高脂血症病史的人,更要堅持低脂肪飲食,服用降脂藥物;有膽石症的患者應注意清淡飲食。

三、急性腸胃炎

春節各家各戶食物儲備豐富,儲藏時間長,容易細菌滋生。每到節假日,在醫院消化內科門診急性腸胃炎患者更是常見。

患者大多因暴飲暴食或食用了汙染的食物,主要是噁心嘔吐、腹瀉,有些上腹部或臍周陣發性疼痛、發熱,嚴重者可以便血。

症狀輕者,可以在家自服藥物,止瀉可用:蒙脫石散劑1包每日3次,貝飛達2粒每日3次,黃連素2粒每日3次等可選用1~2種口服;噁心嘔吐者可用莫沙比利1粒每日3次口服;但症狀重者需就醫,甚至輸液治療。

發生急性腸胃炎時,食物以清淡的流質、半流質,如米湯、粥、新鮮果汁為佳,逐漸增加一些蛋白質食物,忌油膩、油炸、刺激性食品,並且在開始進食宜少量,等胃腸道功能恢復後,才開始正常飲食,並要注意休息。

預防急性腸胃炎:平時要注意個人衛生,進食前洗手,少吃生食;食物儲存時間不宜過長,腐敗者要堅決丟棄;在冰箱裡儲藏或準備食物時必須生、熟食物分開;隔夜熟食必須再煮過;外出吃飯要選擇衛生條件達標的餐廳等等。

四、慢性胃病急性加重

原有慢性胃病患者,如各種慢性胃炎、功能性消化不良、胃或十二指腸潰瘍、食管炎等等患者,因在節日期間通宵麻將、看電視反而休息不好,飲食不節、不規律,暴飲暴食,酗酒,進食較多油膩油炸、刺激性、粗糙、過酸過甜、生冷、不易消化食物等等,容易誘發慢性胃病的發作,嚴重者可發生嘔血、黑便,甚至胃、腸穿孔,千萬要當心!

其症狀表現為上腹脹悶、疼痛、堵塞、噯氣、反酸、嘈雜、灼熱、燒心、噁心嘔吐、不會餓或很容易餓、早飽、胃納減退等等,症狀很多,患者可出現其中一種或幾種症狀。上腹疼痛一般不劇,以隱痛、脹痛為多,可在餐前或餐後發生,也可與進食無關,如腹痛劇烈者要考慮胃腸穿孔或其它疾病可能。

症狀輕者,可按以下自行處理:

以反酸、燒心、灼熱、上腹疼痛等為主要表現者,可服用質子泵抑制劑,如雷貝拉唑、奧美拉唑、埃索美拉唑等。

以上腹飽脹、早飽、噁心嘔吐等為主要表現者,可應用胃動力藥,如莫沙必利、伊託必利、多潘立酮等。

具有明顯與進食相關的上腹脹悶、食慾減退等症狀者,可應用消化酶製劑,如複方消化酶、米麴菌胰酶、複方胰酶製劑等。

症狀嚴重者或自行服藥3~4天沒有好轉者,建議去消化科就診。

即使在節日,慢性胃病患者或過去有過胃病的人也要注意養胃:進食鬆軟易消化食物,三餐規律、定時定量,吃八分飽,飲食要淡口味、少辣、低鹽、低糖,進溫熱食物、忌燙、忌冷,忌菸忌酒忌濃茶忌咖啡,忌刺激性大的食物、忌過分粗糙食物、忌筍。注意休息,保持生活規律。平時就餐使用公筷,避免傳染上幽門螺桿菌。

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