女子以血為先，補血需要分清三個原因，四物湯的三種“化裁”用法。

俗話說“女人是水做的骨肉”，在中醫養生裡，也有“女子以血為先”的說法。意思是說，女性的養生，首先要注意營血的調理。

隨著社會文明的高度發展，現代人面臨的壓力增大，女性朋友也不能倖免。在古代，女性地位低下，她們身上更常出現“氣鬱”的情況。也就是說，長期情志不得疏洩，本來多愁善感的細膩心思，也就更容易出現肝鬱氣滯。

而現代女性的社會地位雖然提高了，但同時也需要經受和男人同等的壓力。而女性生理的特點，畢竟偏於纖細較弱一些。於是，營血不足、也就是所我們常說的血虛，便很常見了。

為什麼現代女性會血虛多過氣鬱？

身在職場的女性，需要承受很大的心理壓力，各式績效考核，可不會因為你是女性而加以照顧。於是，女性朋友也得熬夜、也會生氣，平時用眼過度、長期坐著不動等等，緊張焦慮、睡眠不好都是家常便飯，最先出現的就是生理期的前後不定。

所有這些，究其原因，無非就是營血暗耗、營血虧虛所致。於是，現代女性也加入到養生的行列中來，這本是好事。

很多女性的養生，無非就是“補血”，比如四物湯、阿膠之類。但即使“久經調理”，血虛似乎也沒有明顯的改善。

之所以補血的效果不好，無非就是對營血的認識不夠。如果只是有一個簡單粗糙的“營血”的概念，並不知道營血是怎麼來的，是怎麼不足的，如何能很好地補其不足呢？

營血從哪裡來？

脾生血、脾統血、心主血、肝藏血。也就是說，營血，由脾胃運化飲食水谷精微而來，由心所“主導”，由脾所“代管”，由肝所“調節”。我們別簡單地看到“脾生血”，便以為營血的源頭就在於此。

其實，營血的生化固然在脾，但只有溫暖的脾土才能生化營血，脾土之溫熱，需要心陽的溫煦。因此，從根本上看，營血其實還是從火——心火而來。

營血是如何不足的？（血虛是怎麼形成的？）

1、心火不足，不能溫煦脾土而生化營血：

心火不足，無力溫煦脾土，脾土寒而氣血生化無源。心火不足的女性，主要表現為精神不振、頭暈心悸，形寒肢冷，生理期延後且量少，平時老是昏昏欲睡等等，單純的補血是行不通的。

比較合適的調理方法，是溫心火、暖脾土而生營血。如四物湯配伍乾薑、肉桂、艾葉等等。當然，也可以直接歸脾湯之類，

2、心火太盛，火旺煎熬營血：

心火不足主要是營血的“生新”減少，而心火太旺同樣也可以引起血虛。不過，這種血虛並非營血生化不足，而是生化出來的營血被心火“煎熬”乾涸了。主要表現為精力過剩，口乾失眠、心煩意燥、大便乾結，生理期提前而量少。這時候單純的四物湯補血能行嗎？顯然也是不行的。

此時比較合適的調理，應該是清火而滋養營血。也就是說，熾盛的心火降下去了，營血自然也就充沛了。但需注意，清心火不適宜黃連黃芩黃柏之類的苦寒，以白芍、麥冬、棗仁之類的酸斂清降之品為好。此時如果使用四物湯，最好能配合麥冬，沙蔘之類。

3、心火鬱結，鬱而不能化血：

我們在生活中見到的“火”，都是一種蒸蒸向上的狀態，這也是“火勢炎上”的表現。如果心火鬱結，就像一盆炭火被爐灰掩蓋，雖然不至於熄滅，卻已經失去了大部分的溫煦之功。心火鬱結引起的營血不足也同理。

心火鬱結的女性，大部分還會伴有激動易怒、心情鬱鬱寡歡，食慾不振、生理期縮短等情況。這種血虛，可不是單純的四物湯補血就能調理了，一般需要散鬱養血才好。比如柴胡四物湯、逍遙散等等，其實還是在四物湯基礎上化裁。

上述三種血虛，主要從營血的源頭——心火來介紹。當然，對於簡單的營血不足，我們注重於脾也並沒有偏離正途。這也是《黃帝內經》所說的“飲食入胃，脾經化汁，上奉心火，心火得之，變化而赤，是之謂血”。

一般常用的補血之物，都是性味甘溫之品，如熟地黃、阿膠等。我們日常的主食“五穀”，也是味甘的。女性朋友，如果想保持營血充沛，可以多喝點補血粥：

1、清火補血粥：用蓮子、紅棗、山藥和小米一起熬粥，適合於心火偏旺的女性朋友常喝；

2、補火生血粥：用山藥、核桃、小米熬粥，適當加點肉桂，適合心火不足的女性常喝；

3、解鬱補血粥：山藥、枸杞、山楂和小米一起熬粥，適合心火鬱結，肝氣鬱滯，常嘆息而心情鬱郁的女性。

總之，女子以血為先，四物湯更是補血的名方。如果平常用之補血養生未能奏效，我們應該充分考慮上述三點，並靈活化裁，大多就能如鼓應桴了。