最大的感覺就是‘沒感覺’

20歲的小張2月前因為便血在武漢市第四醫院就診。住院後，醫生透過結腸鏡，發現小張大腸長了十幾個息肉。為避免消化道出血和息肉癌變，醫生在結腸鏡下切除了大部分風險較大的息肉。

小張還需要了解小腸是否長了息肉。小張希望有一個輕鬆方法檢查小腸，於是膠囊內鏡出場。

拿到一顆比普通膠囊略大一點的膠囊，吞服後，觀察40分鐘，醫生確定膠囊已經進入小張腸道。然後小張就可以回家了。膠囊內鏡會在小張小腸內工作5-8小時，然後排出體外。第二天小張再來醫院把掛在腰上的接收器交給醫生，檢查過程結束。

第一次體驗膠囊內鏡是什麼感覺？

“最大的感覺就是‘沒感覺’”，小張說。

膠囊內鏡及其家族成員

這個和普通膠囊宛如孿生兄弟的膠囊內鏡，全稱“智慧膠囊消化道內鏡系統”，又稱“醫用無線內鏡”。

它的主要結構是小燈泡和攝像頭，小燈泡進行照明，微型攝像頭照相。此外，它附帶一個接收器。

當接受檢查的人吞下膠囊後，膠囊內鏡隨著胃腸道蠕動前進，安裝在膠囊內的高畫質攝像頭以360度旋轉拍攝胃腸道內情況，每秒拍攝3張。將圖片資料無線傳送到隨身攜帶的行動式控制器內。

膠囊內鏡在腸道工作一段時間後，電池用盡，膠囊也會隨著大便排出體外。醫生拿到接收器，就可以將所得資料可下載到計算機上進行影象分析。

目前，膠囊內鏡主要有胃膠囊內鏡和小腸膠囊內鏡，兩者的操作引數有一些區別。

胃是一個比較大的空腔器官，因此膠囊胃鏡透過磁導航，精準操控膠囊機器人在胃內運動，調整膠囊的鏡頭，使它能捕捉一些不容易看到的位置，從而幫助醫生全面觀察胃粘膜。

小腸是消化道最長、最細的部分，全長4-6米，而且迂迴曲折。常規的胃腸鏡無法全程到達。而小腸膠囊內鏡順著消化道的蠕動可以完整透過小腸，並且動態清晰地顯示小腸腔內的病變，突破了原有小腸檢查盲區。

膠囊內鏡的優缺點

相比常規胃腸鏡，膠囊內鏡有兩大優勢。

一、受檢者比較舒服。

傳統插入式內鏡檢查因為過程相對比較難受，很多患者非常抗拒，甚至到了聞之色變的程度。對於耐受性差、年老體弱和病情危重的患者不適用。即使有無痛胃腸鏡，也有一部分患者不能進行麻醉。

膠囊內鏡就沒有這個困擾，吞個膠囊就完事，方便無創傷無痛苦，不影響正常工作和生活。

二、擴充套件檢查視野。

膠囊內鏡在胃裡或者小腸中，全程全方位都可以拍攝到影象，能到達常規內鏡難以到達的部位，視野清晰。

當然，膠囊內鏡也存在侷限性：膠囊內鏡在小腸內是被動運動的，無法控制速度，也不能取組織進行活檢或者治療；如果腸道沒清潔乾淨，或者腸道有較多出血，可能會模糊甚至遮擋攝像頭，引起漏診；如果患者腸道特別狹窄，還可能引起嵌頓。

哪些人適合膠囊內鏡？

膠囊內鏡是各種消化系統疾病尤其是小腸疾病診斷的首選方法，如不明原因的腹痛、不明原因的消化道出血等。也可用做消化道健康體檢。

消化道梗阻、改道、瘻管以及吞嚥困難、植入心臟起搏器或其他電子儀器、孕婦等少數人群不適合使用膠囊內鏡。

膠囊內鏡前後的準備

膠囊胃鏡檢查：前一天晚上8點禁食，可以少量喝水。檢查當天上午不吃不喝。

膠囊腸鏡檢查：

檢查前2天吃少渣半流質的食物，如粥、麵條等，不能吃蔬菜、油膩食物或者有籽的水果；

檢查前1天，全天都喝米湯、豆漿、牛奶、脈動等，不能吃水果和菜；

檢查前一晚18:00點以後不再吃任何食物，可以喝白開水或者糖水；

檢查前一晚20:00服用恆康正清一次（一盒化到1000ml的溫水中，一小時內喝完）；

檢查當天，於檢查前四小時再次服用恆康正清一次（兩盒化到2000ml溫水中，一小時內喝完）。檢查時再口服西甲矽油一瓶。

膠囊內鏡在小腸內執行時間約5-8小時，具體因人而異。吞下膠囊內鏡後可以正常工作、活動，但應避免劇烈運動，4小時內不能吃東西，但可以喝水。檢查完成72小時內，注意觀察膠囊是否排出，如果沒有排出，及時回醫院檢查。