心腦血管疾病很大一部分都是由於動脈硬化，導致血流減少或中斷，而發生相應部位的出血、缺血或者是壞死，造成的一系列臨床綜合徵，最終導致心梗、腦梗或者腦出血，這些病症輕者致殘，重者致命。嚴重影響人民的身體健康。醫學工作者根據多年臨床經驗，總結了可能導致心腦血管疾病的一系列致病因素，要想預防心腦血管疾病，以下指標必須要控制好:

(—）高血壓

血壓升高是心腦血管疾病第一危險因素。由於高壓血流長期衝擊血管壁，必然會引起動脈血管內膜的機械性損傷，血壓越高，這種 損傷就越嚴重。同時，在血壓較高時，高階神經中樞功能素亂，大腦皮質長期處於興奮狀態，引 起交感神經興奮，釋放幾茶酚胺過多。而兒茶酚胺增多可直接損傷動脈血管壁，還會引起動脈 痙攣，從而加速了動脈硬化的程序。尤其在合併包括血脂異常在內的多重危險因素存在的情況下，會顯得更為突出。

(二)血脂異常

高膽固醇血癥和低密度膽固醇血癥，是最重要的心腦血管疾病危險因素。 心腦血管疾病的病因是動脈粥樣硬化，其發病基礎是動脈管壁脂類物質沉積，斑塊的形 成，導致動脈管壁的增厚、增粗，致使管腔狹窄、堵塞，進而血流阻塞，引起冠心病和腦卒中。高 脂血癥是導致動脈粥樣硬化程序、加速血管發生狹窄甚至閉塞的最主要因素。血液中的脂質 主要來源於食物攝取與自身合成兩個方面，體外食物的攝入和體內合成的膽固醇可以相互補 充並影響血脂含量的高低，以維持血脂在一個平衡、穩定狀態。當食物中攝取的膽固醇過高 時，機體反射性地抑制體內膽固醇合成，並通過肝代謝清除。如果長期、過量攝入高脂肪、高膽 固醇食物尤其動物性食品，超出了肝臟的清除能力，肝清除減少，致使平衡破壞導致血脂升高

(三)吸菸

中國流行病學調查資料表明，大量吸菸比不吸菸者的心腦血管疾病發病率高30倍以上 j吸菸者共同生活的非吸菸者，因心腦血管疾病而死亡的危險性較不吸菸人群升高30%。美國心臟病協會在最近的報道中估計，每年將有4.5萬~5.0萬人因被動吸菸而死於心腦血管疾病。吸菸是心腦血管疾病的一個獨業危險因素。開始吸菸的年齡越早，每天的吸菸量越大，吸菸的時間越長，患病的可能性就越大。目前，吸菸者的數量在一些低收人國家呈快速增長趨勢。僅在中國就有3億人吸菸，約佔全球吸菸總人數的1/3。由此可見，如果不能採取強有力的措施，心腦血管疾病的發病人數將會大大增加。

（ 四)杜會心理因素

社會心理因素是心腦血管疾病獨立危險因素。工作生活壓力、情緒抑鬱、A型性格等都 是促發因素。美國心臟病專家弗裡德曼和羅林曼把人的性格分為A、B兩種型別。A型性格 的主要特徵有：①好勝心強。②動作匆忙，辦事效率高。③對任何事情都有一種不滿足感。④ 性格外向，有努力表現自己的願望，力求引起他人的注意。⑤易衝動，好發脾氣。⑥過於追求 高水平，壓力過大。A型性格的人在為了自己的目標而努力奮鬥之時，常會覺得壓力很大，精 神負擔重。長期在這種精神緊張的情況下，交感神經處於興奮狀態的時間較多。交感神經興 奮時，血壓升高、心跳增快、血糖增高，此時全身處於應微狀態之下，久而久之就會發生高血壓 高血糖等人體內分泌紊亂等情況，極易導致心腦血管疾病的發生。

(五)肥胖

肥胖是心腦血管疾病的獨立危險因素，也是重要的危險因素。肥胖是高脂血症、糖尿病 高血壓、胰島素抵抗的危險因素，也是代謝綜合徵的組成部分。根據歐洲對8068例無症狀者 進行30年隨訪觀察，結果發現腹型肥胖與急性心肌梗死及急性腦血管病增加密切相關。由此 可見，腹型肥胖者有較大的發生動脈粥樣硬化的危險。

(六）久坐、靜坐，缺乏體育運動

近年來有關有氧運動預防心腦血管病的研究很多，研究結果顯示，同經常運動的人相比， 不愛運動的人患冠心病和心源性猝死的危險性增加1倍。缺乏運動對心腦血管的危害僅次於 血漿膽固醇水平增高。長期有規律的體育運動對心臟可產生直接和間接地保護作用。

(七)代謝綜合徵

研究表明，代謝綜合徵人群的冠心病和腦卒中的風險增高3倍，心血管死亡風險增高2 倍。代謝綜合徵中各個組分都是心腦血管疾病的危險因素。中心環節是胰島素抵抗和中心性 肥胖。胰島素抵抗和高胰島素血癥直接引起其他多種代謝危險因素，與心腦血管疾病密切相 關。胰島素抵抗本身也是心腦血管疾病的危險因素，也是獨立於包括空腹血糖、血脂水平等其 他危險因素的動脈粥樣硬化和心血管事件的預測因子。

(八)高尿酸血癥

高尿酸血癥是一種嘌呤代謝障礙性疾病，近年來隨著飲食結構的改變，原發性高尿酸血癥 的逐年增多，高尿酸血癥及其相關疾病已成為威脅人類健康的公共衛生問題。大量研究表明 血尿酸水平與高血壓、糖尿病、高脂血症等疾病呈顯著相關性，並與肥胖、年齡、性別等有關。 日前很多研究表明，高尿酸血癥不是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病發病的獨立因素，但其與其他 的冠心病危險因素呈正相關。許多研究表明高尿酸血癥與高血壓有明確的關係，高尿酸血癥 伴高血壓發生冠心病的危險性較正常血壓者高，同時高尿酸血癥也是胰島素抵抗綜合徵中多 種危險因素之一。

(九)高同型半胱氨酸血癥

高同型半胱氨酸血癥是動脈粥樣硬化、缺血性腦卒中和短暫性腦缺血發作的獨立的危險因素。有報道，11%~22%的西方人有高同型半胱氨酸血癥。中國香港和澳門，以及悉尼、洛杉磯4個地區調查18~70歲的正常無症狀的中國人有3%~5%有高同型半胱氨酸血癥。原因不明的青年或老年缺血性卒中要考慮本病可能。血漿中的半胱氨酸水平與缺血性卒中呈正 相關，而且隨著年齡的增長而升高。高同型半胱氨酸血癥可能通過啟用細胞外訊號調節酶、過 度興奮穀氨酸受體、參與氧化應激反應、影響甲基化過程、損傷DNA、抑制Na+,Kb-ATP酶 活性等多種複雜機制發揮其神經毒性作用，導致腦卒中發生。

（十)慢性腎病

慢性腎病、高血糖、高血壓均為冠心病的重要危險因素。其中，慢性腎病的危險最大，包括 輕度腎損害在內的慢性腎臟病與冠心病顯著相關，是冠心病的重要危險因素。流行病學研究 發現，人群中約有8%的人(尤其是老年人)存在慢性腎臟功能減退。在這些人中，心血管疾病 (尤其是冠心病)常見，且隨腎功能減退程度的加重，其冠心病發病率增高。慢性腎臟疾病伴心 血管疾病患者的死亡率是普通人群的10~30倍。慢性腎病患者的高血壓影響可能較普通人 群更嚴重，加上這些患者還存在髙同型半胱氨酸增高、氧化應激、脂代謝素亂和炎症標記物升 高，以及鈣磷代謝異常，使血管重構和順應性降低，促進動脈粥樣硬化的形成。 份慢性腎病危險因素的多因素迴歸分析表明：將單變數統計分析得到的代謝綜合徵各 組成因子肥胖(BMI≥25)、高血脂、高血壓、糖尿病納入多元 Logistic迴歸，尋找與慢性腎病相 關性最密切的因素。結果發現高血糖、高血壓、高血脂、肥胖均為慢性腎病的獨立危險因素，高 血糖、高血壓為包括輕度腎損害在內的慢性腎病的最重要的危險因素。

(十一)糖尿病

糖尿病和心臟病的關係密切，糖尿病造成死亡的原因有80%是因為冠心病引起的。近年資料顯示，糖尿病是冠心病的一個等危症。其根據①剛發現的糖尿病，其中有46%已經合併了冠心病。②某些糖尿病的患者10年之後的死亡率跟沒有糖尿病但是有過心肌梗死的患者的死亡率是相同的。國內外專家共識糖尿病和冠心病是等危症，具有同等的危險性，具有共 同的危險因素。糖尿病的主要危害是其可以能夠導致血管的硬化、狹窄，最後導致心肌梗死、腦卒中等情況。

(十二)飲酒

根據研究人員在不久前召開的美國心臟病學會年會上報告的一項大規模研究的結果，每餐飲酒1~2杯會增加高血壓發病的危險性。在這項研究中，共有近12000名年齡在25~54 歲的中國人接受了調查，研究人員根據受試者的年齡、吸菸狀況、體重指數(BMI)、血膽固醇水 平、飲酒量和血壓水平對研究資料進行分析。結果屁示，那些每天飲酒量超過20ml(大約相當 於2杯葡萄酒)的人發生高血壓的危險性要超過戒酒者。飲酒量越多，危險就越大。每天飲酒 的量如果超過60ml(大約相當於6杯葡萄酒),發生高血壓的危險性要比不飲酒的人高1倍。