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盜汗,又稱“寢汗”。是指入睡時汗出,醒來即止而言。在《素問·六元正紀大論》中稱“汗”,後來在《金匱要略·血痺虛勞病脈證並治》方稱“盜汗”。《傷寒明理論》:“盜汗者,謂睡而汗出者也。”從此,在各種醫籍中多稱盜汗。有盜汗即盜人血液之說。《景嶽全書·汗證》說:“汗出一證,有自汗者,有盜汗者……,盜汗者,寐中通身汗出,覺來漸收”。

常 見 證 候心血不足盜汗

盜汗常作,頭暈眼花,心悸少寐,面色無華,氣短神疲,或食少納呆,舌淡苔薄,脈虛。 治宜補血養心斂汗,方選歸脾湯加煅龍骨、煅牡蠣、五味子,山萸肉 。

陰虛內熱盜汗

盜汗頻作,午後潮熱,兩額髮紅,五心煩熱,形體消瘦,或有乾咳,女子月經不調,男子夢遺滑精,舌紅苔少,脈沉細數。治宜滋陰降火斂汗,方選當歸六黃湯加糯稻根、麻黃根,浮小麥。

脾虛溼阻盜汗

盜汗常作,頭痛如裹,身體睏倦,食少納呆口膩,舌苔薄白膩,舌質淡胖,脈濡緩。治除溼和中,宣通氣機,方選樸夏苓湯去杏仁、豬苓、淡豆豉、澤瀉,加糯稻根,炒蒼朮,陳皮。

邪阻半表半里盜汗

盜汗,病程較短,寒熱往來,頭暈目眩兩脅滿悶,口苦口乾,心煩欲嘔,舌苔薄白或薄黃,脈弦滑或弦數。治宜和解少陽,方選小柴胡湯去黨參、大棗,生薑,加黃連、碧桃幹。

盜汗一症的辨證,正如《景嶽全書·汗證》中說“盜汗…亦各有陰陽之證,不得謂 盜汗必屬陰虛也”。因此在臨床上,要辨明盜汗的內傷雜病與外感,前者多屬虛證,後者多屬實證,以虛證為多見,也有虛實夾雜之證、氣陰兩虛之證。在辨證上應注意虛實寒熱,求因論治,往往效果非常好。

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