昨天中午有一位來自北京年輕的女士，電話諮詢我姥姥的治療問題，從她提供的病情描述中可以看到，姥姥今年74歲了，在當地醫院診斷為肺腺癌，經過評估不能做手術，進一步做基因檢測發現了有EGFR基因突變，根據基因突變的狀態，當地醫生給安排了口服第二代靶向藥阿法替尼治療，但姥姥的副反應比較大，作為和姥姥關係非常好的外孫女，心疼姥姥的身體並且也擔心是否存在疾病進展。

從患者的基因突變的型別來看，屬於EGFR少見以及罕見突變，目前的研究資料認為第二代阿法替尼是治療效果最好的藥物。作為第二代藥物，治療副反應要比第一代和第三代稍微大一些。這也是臨床比較常見的事情，如果出現了副反應比較大，患者不能耐受，需要在經驗豐富的醫生的指導下，進行藥物劑量的調整。如果實在不能耐受，也可以考慮考慮改成第三代藥物。

從這位年輕的女士的諮詢中，感受到了她和姥姥濃濃的親情，都說女兒是父母的小棉襖，但這位女士也像姥姥的小棉襖一樣，深深的愛著姥姥，從言談話語中，我感受到了這位女士自身修養很高，現在這樣懂事又有禮貌的年輕人我覺得不是很多吧。希望這位老人家可以取得滿意的治療效果，讓這位女士不再擔心。