撰稿 | 鮑時華

人有時候不能想得太複雜，簡簡單單才是真。今天這個故事是寫NANA的，那天我在診室就承諾故事將以她為主角。

2020年12月6日NANA第一次就診我的門診，35歲，也老大不小了，和其他姐妹一樣，辛酸淚一把又一把：

●2014年自然受孕，孕8周，有胚芽，無胎心，清宮手術；

●2015年11月宮外孕，腹腔鏡下右側輸卵管切開取胚；

●2017年08月開始試管，移植鮮胚，未著床；

●2017年09月自然受孕，孕8周左右，有胚芽，胎心消失，清宮；

●2018年08月繼續試管，移植2個凍胚，未著床；

●2020年08月移植2個凍胚，未著床；

●2020年09月宮腔鏡手術，分解宮腔黏連；

●2020年11月移植1個凍胚，用藥：肝素、阿司匹林、紛樂、環孢素、吉粒芬、強的松、加上雌孕激素等等，仍然未著床。

6年奔波於大大小小的醫院，我們醫院的病因還沒有查，我細細翻看她外院的化驗單：

遺傳因素：夫妻染色體正常。

解剖因素：2020年宮腔鏡剛剛分解黏連，曾經右側輸卵管切開取胚。

免疫因素：狼瘡抗凝物1.45，只查過一次，一次陽性，其他抗體正常。

血凝因素：正常；血脂：正常；葉酸代謝：正常。

本人排卵：基本正常；男方精液：基本正常。

內分泌：性激素中泌乳素略高，AMH略高，甲狀腺正常。

不正常的原來是胰島素存在抵抗，同時存在可疑的抗磷脂問題，不是特別嚴重，免疫需要複查才能確診是否是APS，然後才能干預。於是我給出診斷：繼發不孕，胚胎移植失敗-4，自然流產-2，胰島素抵抗，抗磷脂綜合徵？

處理方案

低脂低糖飲食，增肌減脂，加強鍛鍊；改善胰島素抵抗，降低泌乳素，一個月後我院複查後再調整治療方案。

她滿臉狐疑看著我。

NANA：鮑醫生，就這麼簡單？

鮑醫生：對，就這麼簡單，你按照要求用藥，按時複診就行！

2020年12月6日的就診就這樣結束，她將信將疑的帶著幾十元的藥回家了！然而，很快我們又見面了，因為她懷孕了，2021年1月5日，她的尿HCG和血HCG都是陽性！！

真是踏破鐵鞋無覓處，得來全不費工夫。所以透過看病，我經常會領略到很多人生哲理，原來大道至簡，繁在人心，只要理清思路，化繁為簡，拋棄雜念，所見之景，皆是美好。