說起“肺動脈高壓”，相信很多人都會感到陌生，除非是醫學專業人員。

“肺動脈高壓”雖然名字裡帶著”肺“，但又不是在肺葉上。不像”糖尿病、高血壓“那樣深入人心。不像大葉性肺炎的X線片那樣直觀。

如圖所示為大葉性肺炎X線片（特點：白白的大片雲）

說到“動脈”，那麼我們來普及哈，啥叫“動脈管”？。

動脈是指從心臟送血液到全身各器官（包括心臟本身）的多條血管。

注意：不是所有的動脈管裡流的血都是動脈血。

肺動脈管裡流的是彙集於右心室裡的靜脈血，靜脈血攝入肺裡，在肺泡膜裡進行血氧交換，把CO2透過呼吸道排除體外，把從外界吸入的氧氣與血液裡的血紅蛋白結合，透過肺靜脈管，把血液射入左心房。

綜上所述，肺與心臟相交的橋樑是“肺動脈、肺靜脈”，當然，人體是複雜的，他們的相連還有其他，如：神經、淋巴等。

回答了“肺動脈“，那麼我們來說說，高壓的事情。所謂“高壓”，就是壓力增高，這是個物理學的詞語。打個比方，我們澆花用的皮管。如果水小，那麼皮管裡的壓力小，水的射程就短。反之更遠。

如圖：

人體的血管是有收縮與舒張的。血管的彈性，使得從心臟泵出的血，能在血管裡向前推進。

血管結構如圖：

由於肺動脈管管壁收縮，使得右心室泵入肺迴圈的血阻力增大，壓力升高。大量血液堆在右心室，但右心室容積（空間）有限，最終導致右心室增大，從而影響心臟的功能，影響肺的功能，也就是“肺心病”。

那麼，讓我們把思維那回到“肺動脈高壓”的定義上來。

肺動脈高血壓”，它是由多種已知和未知原因引起的肺動脈異常升高的一種病理生理狀態，血流動力學診斷標準為在海平面、靜息狀態下，右心導管測量平均動脈脈壓（mPAP)大於25mmHg。

下面談談分類和概念：概念：病因和發病機制

①遺傳因素 ：①11%~40%的散發惠 者存在骨形成蛋白受體2(BMPR 2)基因變異。有些病例存在啟用素。

②免疫因素與炎症反應：29%的患者抗核抗體水平明顯升高，但缺乏結締組織病的特異性抗體。

④血管壁平滑肌細胞K+通道缺陷：見血管平滑肌增生肥大，電壓依賴性K+通道功能缺陷，K+外流減少，細胞膜處於除極狀態，使Ca2+進入細胞內，從而導致血管收縮。

臨床表現及體徵

呼吸困難: 最常見的症狀，多為首發症狀，主要表現為活動後呼吸困難，進行性加重 。

胸痛: ①因右心負荷增加、耗氧增多、冠脈供血減少引起;②常於活動或情緒激動時發生。

頭暈或暈厥: ①因心排量減少，腦組織供血突然減少所致;②常在活動時出現。

咯血: 咯血量通常較少,有時也可出現大咯血而致死亡。

其他症狀： 疲乏、無力，雷諾現象

診斷：治療

家療:低氧刺激可引起肺血管收縮而加速本病進展、伴有低氧血度時應給下氧療。

血管舒張藥:選用鈣通道阻滯劑、前列環素、NO、內皮素受體拮抗劑等。

抗凝藥物：心華法為首選②並不能改善患者症狀，但可延緩疾病進展，改善預後。

對症治療：當出現石心衰竭、肝淤血、腹水時，可用利尿劑治療

心肺移植：晚期病例可行肺或心肺移植治療。