“鎖我喉,是吧”
這句小品臺詞大家都不陌生,現實生活中我們的張先生竟被一個長約5釐米Y形的雞骨頭“鎖”了喉,三個尖端深深扎入食道。
近日,
24歲的張先生吃飯時,一口吞下一塊很大的雞肉,當時覺得喉部略有疼痛,以為只是劃傷,沒有在意,隨後的幾天疼痛加劇,張先生痛苦不堪才到鄭州市第一人民醫院消化內科就診。
瞅你那損色,吃飯那麼猴急!
詢問病情後,管床醫師翟慧莉大夫立即安排胸部CT檢查,發現食管上端異物,遂聯絡內鏡中心,緊急安排內鏡下異物取出。因異物所在部位空間狹小形狀特殊,考慮刺破食管壁的可能性較大,胃鏡下取出異物可能會出現血管破裂出血、窒息等風險,操作難度很大,對實施手術的人是一個很大的挑戰。
不怕,看誰慫!
與家屬溝通術中術後的相關事宜以後,家屬支援胃鏡下取出異物,手術由消化內科主任醫師方立峰出馬。
在胃鏡手術時,在場的醫護人員嚇了一跳,胃鏡顯示屏上清晰顯示,一個長約5釐米Y形雞骨頭,三端均刺入食管壁,透過肉眼判斷異物質地很硬,劃傷上端有滲血,考慮存在穿孔風險。
方立峰主任遂用鄂魚鉗進入,咬住骨頭上端或下端慢慢鬆解,因為扎入時間較長,已扎入食管,很擔心拔出後出血或穿孔情況發生,不能強拔又不能不拔,只能試著慢慢拉一端,緩緩使勁,嘗試幾次後一端骨頭被拔出,技高人膽大,手穩心不慌,短短10分鐘,方立峰主任將骨頭完整的拉出食管。
再次進鏡觀察出血情況,被扎兩端均有血腫形成,出血。觀察胃內無異常,食管無進行性大量出血情況後退鏡,病人自覺症狀即刻改善,懸著的心也安穩下來。
哎呀媽呀,可算鬆了一口氣。
劃重點,醫生提醒:
“如果異物隨胃腸道繼續蠕動,表面堅硬尖銳,可能會發生消化道大出血、穿孔,如異物進入小腸則需要行小腸鏡或外科手術取出,情況則更加危險。”值此新春佳節新來臨之際,要預防這些驚悚的事故,需要注意的大致有以下幾點:
1、妥善處理或更換您的義齒,鬆動的牙齒及時拔除;
2、養成良好的進餐習慣、細嚼慢嚥、注意力集中;
3、家中有老人、視力不佳者、小兒、精神疾病者應特別注意;
4、口中不要放置任何細小物品;
如果異物嵌頓時間久、發生穿孔、感染等問題,後續的治療也很麻煩,可能需要外科開胸開腹手術等等。所以萬一不小心吞了異物,千萬不要嘗試用力吞嚥食物把異物硬嚥下去的方法,一定要儘早就醫,確保安全,切莫自行嘗試偏方。