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更年期是最常聯絡到的是與女性有關的疾病,畢竟人們已經認識和深入研究女性更年期許久了,但往往忽視了男性也有更年期。男性也一樣會經歷不同型別的“更年期”或生活改變。它通常發生在45至60歲之間,有時甚至早於30歲。

病因

儘管尚未完全研究男性更年期的所有病因,但已知導致的一些因素包括雄激素缺乏,過量飲酒,肥胖,吸菸,高血壓,藥物,不良飲食,缺乏運動,血液迴圈不良和心理問題,尤其是中年抑鬱症。在中年男性中,有很大比例的能力普遍下降。雌激素水平的相對增加(與雄激素競爭細胞受體位點)會打破雄激素-雌激素的平衡,並會降低雄激素的利用率。

雄激素是一種刺激男嬰性發育,成年男性骨骼和肌肉生長的激素,併產生性慾。研究發現,在健康的男性中,到55歲,分泌到血液中的性激素的數量也大大低於十年前。到80歲時,大多數男性荷爾蒙下降到青春期前水平。

在我們日常生活中我們該注意預防,可以減輕男性更年期症狀或者避免其發生。

應對的小貼士:

1、尋找減輕壓力的新方法;2、多吃營養豐富的低脂高纖維飲食;

3、保證充足的睡眠;4、經常體育鍛煉;5、尋找相關的朋友或團體,多交流;

6、限制飲酒和咖啡因;7、多喝水。

治療

150年前,一位名叫Berthold的德國教授發現,公雞睪丸的移植可以阻止閹割後雞冠的萎縮。 1944年,兩位美國醫生Carl Heller和Gordon Myers在一篇重要文章中報道了我們現在所說的更年期。他們將症狀與女性更年期的症狀進行了雙盲法對照試驗,並顯示了雄激素治療的有效性。不幸的是,就像許多開拓性的研究一樣,這些都沒有引起人們的注意。

人們不願接受“更年期”,因此這類研究經常被忽略。具有真正更年期症狀的男人則被告知這只是“中年危機”。此外,由於運動員濫用雄激素的惡劣影響,針對男性更年期症狀的雄激素替代療法的概念並未得到人們的接受。此外,關於雄激素的副作用,特別是前列腺癌,有很多炒作。

直到雌激素替代療法(HRT)產生了明顯的症狀改善和絕經後女性的“逆轉衰老”後,男性才開始注意!

雄激素替代療法(TRT)必須在醫生嚴格的病例選擇和監督下進行。TRT引起前列腺癌的風險已被大肆宣傳。最近的證據表明,對前列腺癌的恐懼可能被誇大了,但是,向已患有前列腺癌的患者服用雄激素確實會引起疾病的加重。因此,在開始雄激素治療之前應該進行徹底檢查。

在清晨採集的血液樣本中測量血清遊離的雄激素(FAT),如果血清FAT低,則可以考慮使用雄激素補充治療。在開始雄激素之前,要進行包括直腸檢查在內的全面檢查,進行血細胞比容,血脂,心功能檢查,肝功能檢查,前列腺特異性抗原(PSA)和經直腸超聲檢查(TRUS) 。雄激素的重要副作用是血栓性靜脈炎和高凝血癥,肝毒性(某些口服雄激素製劑)和誘發前列腺癌。只要繼續治療,就必須每3個月或6個月重複一次這些測試。

雄激素有多種形式:口服,可注射,經皮和植入物。一些較新的口服雄激素可以通過淋巴管吸收,它們繞過肝臟,毒性小得多。可注射的雄激素是安全的,但血液濃度維持穩定,任何過量的血液都會轉化為雌激素,這適得其反,因為它可能會改變雄激素-雌激素的平衡。劑量必須根據患者需要量身定製,以達到血液FAT的正常水平。恰當的治療可以明顯改善症狀。

最近,貼劑,丸劑,乳膏和凝膠劑已經進入競爭狀態,各自劑型的選擇將取決於其有效性,安全性,患者的社會經濟狀況,以及患者和男科醫師的偏好等。

總之,男性更年期影響了許多40歲以上的男性(有時更早)。症狀是漸進的,通常不如女性明顯。生活中注意預防可以減輕其症狀或者避免其發生。早期診斷和激素替代療法可以改善症狀。

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