徐先生今年35歲，身高一米八多，比較健壯，因為血脂血壓偏高，想透過健身來控制體重，降低血壓血脂，結果健身太猛，導致黃斑部視網膜前出血，視物不清，在南醫三院眼科救治後，視力得到恢復。

該院眼科安美霞主任介紹，黃斑部視網膜前出血治療上有YAG鐳射切開術、玻璃體切割聯合內界膜撕除術。後者手術複雜，創傷大，相較而言，YAG是一種非侵入性的相對微創、安全、有效的措施。

術後視力恢復1.0

近日，徐先生到南醫三院眼科就診，說4天前在健身後，感覺左眼皮抽搐，沒有在意，沒想到後來左眼視力突然下降，感覺什麼都看不見，視野中心有一大片黑影遮擋，才急忙到醫院求助。

經安美霞主任帶領的眼科團隊檢查，確診為左眼黃斑部視網膜前出血。經過近一週藥物保守治療後視力改善不明顯，立即給予實施YAG鐳射膜切開術，不到1分鐘，鐳射切開積血包膜，積血迅速流出，術後患者視力立即恢復到1.0，徐先生非常高興。

運動要量力而行

安美霞主任介紹，黃斑部視網膜前出血在臨床中並不常見，可由多種疾病引起，常見的原因有Valsalva視網膜病變、Terson綜合徵、增殖性糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈阻塞、視網膜動脈瘤、血液系統疾病、嬰兒搖晃綜合徵等。

其中，以Valsalva視網膜病變最為常見，是由咳嗽、嘔吐、便秘、重體力運動如搬動重物、舉重等動作引起的視網膜前出血，由於玻璃體後皮質或內界膜的限制作用，出血常侷限於視網膜前，形成圓形或橢圓形出血或血腫，由於重力的關係，不少患者可見舟樣液平面。

臨床上黃斑部視網膜前出血表現為急性視力下降和眼前暗影。少量出血可自行吸收，出血量大時，往往吸收緩慢，需數週或數月，出血遮擋黃斑部（影響視力最關鍵的部位），嚴重影響患者視力，給患者帶來極大不便。研究表明出血不僅可以刺激形成視網膜前膜，嚴重威脅視力，而且出血的代謝產物還會對視網膜產生毒性作用，即使後期清除積血，視力也很難恢復如初。

安美霞主任提醒廣大健身愛好者，“擼鐵”需謹慎，運動要量力而行。

【記 者】 朱 斌