導讀：笑口常開研習社原創美文第332期

#謠零零計劃#昨天的文章，解讀了找中醫“火鬱發之”的理論，以及由對火鬱的治法“發之”演化而來的宣透療法，並解讀了火鬱可為複發性口腔潰瘍的重要病機。最後得出結論，如果火鬱是頑固口瘡的病機，那基於發之的宣透療法，也應該可以治療，可不可以呢？

複發性口瘡，與伏氣溫病一樣，鬱火在裡，應順應火性而發之

複發性口腔潰瘍與伏氣溫病的本質一樣，即鬱熱( 火) 在裡，治療的法則，則順應火之趨上之性，需以“發之”，需以透為主，透以“祛其壅塞，展布氣機”，使鬱閉在內的火熱之邪透達於外，從而得到治療。

溫病中，不論新感、伏氣、溫疫、溼熱等各種溫病，還是衛氣營血、三焦等傳變階段，最忌火熱邪氣鬱閉，不能向外透發，這也是難以治療的原因所在。

現代中醫學家、四川名醫蒲輔周教授認為：“溫病最怕阻塞……治法總以透表宣膈、疏通裡氣而清小腸，不使熱邪內陷或鬱悶為要點。”

周教授對於溫病透標宣隔、疏通裡氣的治法，與宣透療法的道理一樣。

清代醫家李用粹在《證治匯補》一書中記載：“有平素內熱，外感風寒，腠理閉塞而為鬱熱者；有恚怒不發，謀慮不遂，肝風屈曲而為鬱火者；有胃虛食冷，抑遏陽氣於脾土之中，四肢發熱，捫之烙手而為火鬱症者。”

不管是外感風寒而鬱熱，還是肝鬱化火而鬱熱，亦或是脾胃虛寒所致火鬱症，宣透法即宣散透邪，是用輕靈辛散之品疏表透邪，開腠發汗，惟以透達鬱熱(火)為第一要務，順應病勢，因勢利導，給鬱熱(火) 外出之路，以免過用寒涼之品釀生冰伏氣機，邪無出路之虞，避免出現寒涼直折之藥“涼而不透”的弊端。

宣透療法的思路，也是治療頑固口瘡久治不愈而常用清熱解毒寒涼藥物所致的內火鬱熱之口瘡的治療。

清代的高秉鈞也在其所著的《瘍科心得集》中說：“夫口瘡與口糜者，乃心脾氣滯，更外感風熱所致。初起不可便用涼藥敷摻，恐寒凝不散，內潰奔走，久而難愈，必先用辛輕升散，後用清涼，使鬱火達外。”

高秉鈞所介紹的治療口瘡和口糜的方法，也就是宣透法。

說到宣透法的治療方劑，四川名醫蒲輔周和三代御醫之後趙紹勤兩位名醫都十分讚譽的“升降散”，最能體現《內經》“火鬱發之”之旨。

升降散方中，既有宣透之殭蠶、蟬蛻，又有降洩之大黃和活血之薑黃，用藥著眼於“鬱熱( 火) ”二字，可謂升降並用、寒溫同施、透洩兼舉之方，以收到條暢氣機，升清降濁，透發鬱火之效。

宣透法，與以前我解讀的其他醫生的中藥“風藥”在治療頑固口瘡的方法理論上，有著異曲同工之妙。

明天的文章，我就以火鬱發之而來的宣透法，中醫風藥理論和溫病理論來論治頑固口瘡。

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