小唯：你聞過花香嗎？

回想起患病幾十年來的心酸經歷，G先生不禁感慨萬千：長年鼻塞、流清鼻涕、打噴嚏，嗅覺減退，經常頭疼，夜間無法呼吸，無法正常睡眠，嚴重影響了他的日常生活和工作，他也成了呼吸內科與耳鼻咽喉科的“常客”。

G先生所患的是變應性鼻炎（AR），也叫“過敏性鼻炎”，是機體接觸變應原後主要由IgE介導的鼻黏膜非感染性疾病，變應原多為吸入性抗原，以塵蟎和花粉最常見。

AR是全球性健康問題，據不完全統計，目前全球約有6億過敏性鼻炎患者，我國的發病率為4%-38%，河南省地處華北地區，發病率在10%左右。

過敏性鼻炎引起的症狀包括：

除上述症狀外，目前的研究表明，過敏性鼻炎的患者中，約1/3合併哮喘，G先生就是其中一位。

實在受不了的他，輾轉來到我院耳鼻咽喉科就診。

經過詳細檢查後，耳鼻咽喉科主任根據G先生的病情制定了詳細的治療方案。

首先請呼吸內科會診，透過合理用藥來控制G先生的哮喘症狀。

然後，又為他量身制定了一個手術方案——鼻內鏡下鼻中隔矯正+高選擇性翼管神經切斷術。

不過，聽到“手術”兩個字，G先生還是有些顧慮。

醫生解釋說，“高選擇性翼管神經切斷”聽起來比較陌生，該手術其實是近年經過廣泛的解剖和基礎研究後在傳統翼管神經切斷術基礎上改進的一種新的手術方式，該術式較傳統的翼管神經切斷術會更加精準，手術創傷也更小——只切斷對過敏起主要反應的翼管神經鼻腔和鼻咽部分支，保留翼管神經的淚腺分支。這樣既可以達到緩解鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流鼻涕等相關過敏症狀的目的，術後病人也不會出現傳統翼管神經切斷可能帶來的乾眼併發症。

問：所有的AR患者都可以採用這個方法嗎？

對於持續性中重度變應性鼻炎患者，藥物治療效果不佳或者部分患者做了免疫治療，但是治療週期過長，不能堅持的患者；合併哮喘的患者；鼻腔結構有解剖變異的患者；還有一些特殊人群，比如育齡期女性，在妊娠期無法用藥，生活質量嚴重下降，備孕前也是可以選擇手術治療的。

術後2個月來，G先生還沒有用過鼻噴激素，也沒有口服抗組胺製劑等治療變應性鼻炎的藥物，連普米克令舒吸入劑也減少了用量。

G先生來複診時開心地說：“出院後，還沒打過一個噴嚏呢！終於可以睡個安穩覺了！”

首先要注意防寒：

注意防涼，小心感冒侵襲，因為很多鼻炎都是從感冒開始的，不要讓自己鼻炎加重。

第二遠離過敏原：

花粉、塵蟎是最常見的過敏原，

‍♂️三是加強身體鍛鍊：

要注意鍛鍊身體，適當進行一些運動，增加鍛鍊可以促進血液迴圈和新陳代謝，提高機體耐寒和抗病能力。

四是衣物棉被要保持乾淨：

棉被衣物是貼身的物品，但它也是滋生細菌的溫床，最好經常把被子拿到太陽光下曬曬。

另外，也要經常換洗衣服，養成良好衛生習慣。

⛺五要保證室內空氣潔淨新鮮：

最簡單的方法就是開窗通風，加快空氣流通。

end！

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#非常病例#