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絕大多數人都聽說過冠心病這個詞，但對其不一定了解，冠心病的全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，有時又稱缺血性心臟病，指由於冠狀動脈粥樣硬化使管腔狹窄或阻塞，導致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病，是上篇文章中講的動脈粥樣硬化導致器官病變的最常見型別。雖然還有炎症、痙攣、栓塞、創傷等因素也能引起上述心臟病變，但95%-99%的冠心病是由於冠狀動脈粥樣硬化引起的。

1、現狀：冠心病多發於40歲以上，男性比女性多發，以腦力勞動者居多，是工業發達國家主要流行病。在歐美國家最常見的心臟病就是冠心病，且是西方發達國家的主要死因，年死亡人數佔總死亡人數的三分之一左右。在中國，目前冠心病發病率和死亡率仍處於較低發的行列，但隨著近30年國家經濟水平及人們生活品質的提高，其發病率和死亡率逐年升高。如此，我們平時怎麼預防其發生呢？在上篇文章中我們講到了怎麼預防動脈粥樣硬化，可以為大家提供很好的參考。今天講講冠心病人群通過哪些措施延緩或逆轉冠心病病變。

2、戒菸：通常講還沒有進展為冠心病，但有高血壓、糖尿病等危險因素的人群進行心血管事件的預防叫做一級預防，也可理解為“未雨綢繆”；而已經確診為冠心病的人群進行心血管事件的預防叫做二級預防，也可理解為“亡羊補牢”。其中，戒菸無論是在一級預防還是二級預防中均有十分重要的地位，因為吸菸（包括二手菸）可導致冠狀動脈痙攣，降低相關治療藥物的抗缺血作用，成倍增加心肌缺血壞死後的病死率，戒菸1年後能顯著降低再缺血壞死率及病死率。

3、運動和控制體重：運動和控制體重，不僅可以有效降低血脂及膽固醇，從而降低動脈粥樣硬化發生風險，進而降低冠心病發病率。同樣對於所有病情平穩的冠心病人群，通過運動和控制體重也能緩解其進展速度。因此，建議應根據個人情況制定個體化體力運動方案，對於所有病情穩定的冠心病人群，應每日進行30-60分鐘中等強度的有氧運動（如快步行走等），每週至少堅持5天，將體重指數控制在24公斤/平方米。

4、控制血壓和血糖：血壓水平過高或過低均對冠心病預後產生不利影響，因此對於一般冠心病人群，應將血壓控制在140/90mmHg以下，合併慢性腎病者應將血壓控制在130/80mmHg以下，在保證血壓（特別是收縮壓）達標的情況下，需避免舒張壓低於60mmHg。另外，對於所有冠心病人群均應常規檢測空腹及餐後血糖。對於有糖尿病的冠心病人群，糖化血紅蛋白控制在7%以下，但一般身體情況欠佳、糖尿病病史較長、年齡較大時，宜將糖化血紅蛋白控制在7%-8%。有效改善生活方式和控制飲食，是控制血壓及血糖的基礎。

另外，還有必要時藥物控制病情及控制血脂水平同樣重要，應由心血管專科根據個人情況制定方案。綜上所述，一級預防防止冠心病發生（見前面的文章），二級預防緩解或逆轉冠心病病變進一步加重的速度，無論是否發病預防為重！謝謝閱讀，祝您健康！