糖尿病+高血壓，你需要知道這些

高血壓是高血糖的“好哥們”合併症，兩個症狀常常同時困擾著糖友；高血糖+高血壓會增加糖友心血管疾病、卒中、腎病和視網膜等併發症的風險；當糖友處於特殊高血糖狀態，可能會出現“體位性低血壓”，晝夜血壓節律異常等，所以對血壓控制要求更高；

糖友的血壓控制目標

對於僅是高血壓異常，血糖正常的患者來說，血壓控制目標為140/90mmHg；

對於高血糖和高血壓患者的血脂水平、血糖控制、伴發的疾病例如周圍血管病、慢性氣道病和痛風這些疾病加以控制，在這個基礎上進行血壓控制，控制的標準要更加嚴格，降糖降壓同樣重要。

特別是患有糖尿病腎病併發症的糖友，血壓控制不僅是保護腎臟的關鍵，而且是預防糖尿病眼病併發症的重要手段。

糖尿病合併高血壓患者的降血糖與降血壓治療可以同時進行。一般為130/80mmHg以內，具體控制目標要根據糖友的年齡、糖齡等其他情況來酌情調整。

特別提醒：對高齡糖友來說，血壓不是越低越好，血壓的最低標準也不要低於130/70mmHg哦。

適合糖友使用的降壓藥

適合高血糖合併高血壓患者使用的藥物主要有以下五類：

“普利”藥：ACEI類藥物，如卡託普利、依那普利等；“沙坦”藥：ARB類藥物，如氯沙坦、纈沙坦等；“地平”藥：CCB類藥物，如硝苯地平、氨氯地平等；利尿劑：如氫氯噻嗪；選擇性β受體阻滯劑：如美託洛爾、比索洛爾等。

其中，普利類和沙坦類藥物是糖友的首選用藥，不僅降壓效果明顯，還可以起到延緩併發症的效果。

非藥物的降壓治療

減肥：通過適量的運動配合飲食，讓體重達到標準範圍內，這樣可以減輕胰島素抵抗，從而降低血壓，改善糖代謝；

合理膳食：減少鹽的攝入量，目前對高血糖合併高血壓患者推薦每日所攝入的鈉為3到5克，同時減少膳食脂肪，增加鉀、鎂、鈣的攝入；

戒菸和限制飲酒：吸菸的行為會引起血壓的短期升高，通過戒菸可以有效降低心血管病變的風險；

運動：研究發現運動不僅可使收縮壓和舒張壓下降（6—7mmHg），並且對減輕體重，降低胰島素抵抗有很大效果；

小結

糖友的健康需要關注血糖、血壓和血脂，三個方面都同等重要。不能一味只關注其中一個指標，而導致另外兩項指標失衡