雄激素性禿髮如果表現典型，且沒有合併其他脫髮型別的情況下，確診並不困難。
但是，在有些情況下，診斷也非常具有挑戰性，比如表現為男性型的女性雄禿，表現為女性型的男性雄禿，全頭皮瀰漫受累的女性雄禿，合併休止期脫髮或斑禿的雄禿等等，這時就要結合毛髮鏡等輔助檢查手段來幫助確診。
圖源網路|非毛囊檢測圖，僅插圖作用
最近經常會有患者帶著檢查結果或者照片來找我就診，可能是在外面一些機構或者理髮店做了所謂的“毛囊檢測”，特別擔心，但自己又看不明白。
今天就來教下大家怎麼看雄禿主要的毛髮鏡特徵。
首先請大家注意，只有叫做毛髮鏡或者面板鏡的檢查！沒有“毛囊檢測”這種檢查！別被忽悠了。
雄禿的毛髮鏡特徵主要有：1. 毛幹粗細不均，毛幹直徑異質性＞20%，即直徑變細的毛幹比例大於20%。
2. 單毛髮毛囊單位比例增加。一個毛囊單位可以有1根頭髮、2根頭髮、3根頭髮甚至4根頭髮，這些都是正常的，並不是見到一個毛囊單位裡只有1根頭髮，頭髮就有問題，別被忽悠了。但是如果單毛髮毛囊單位的佔比超過了30%，就提示毛囊有問題了。
3. 毳毛比例增加。毳毛即萎縮為短小細軟的，汗毛樣的頭髮，一般直徑<30μm。毳毛的比例明顯超過正常範圍，說明毛囊存在明顯的萎縮。不過正常人頭皮也會有少量毳毛，並不是看到毳毛就有問題，別被忽悠了。此外很多其它的脫髮疾病，如斑禿，也可以看到很多毳毛。
4. 黃點徵，是毛囊口漏斗部（開口處）擴大、角質和皮脂聚集的一種表現。要注意，脫髮並不是因為這些油脂堵塞毛囊開口而導致，別被忽悠了。清潔這些油脂確實可以讓頭皮更加清潔，但是並不能長頭髮。
5. 毛囊周圍褐色暈，也叫做毛周徵，可能是由病變早期淺層毛囊周圍輕度炎性浸潤引起的。
如果有以上的表現，就很有可能是雄激素性禿髮了。此外，一定要多部位對比，如對比頭頂、前髮際線、顳部和枕部的情況，才能更準確地診斷。
毛髮鏡只是一個工具，和聽診器一樣，每個人都可以在手裡拿一個，但是並不是誰都會用它。所以建議大家一定要讓專業的毛髮醫生來進行毛髮鏡檢查和結果解讀。