《黃帝內經》：冬傷於寒，春必病溫，“傷寒”與“溫病”三點辨析。

隨著氣溫的漸漸降低，“傷寒感冒”這個詞出現的頻率漸漸增高了，尤其對一些平素體質虛弱的人來說，寒冬臘月是它們比較難受的一段時間，需要待到春暖花開，氣溫升高之後，才能漸漸輕鬆。

對於“傷寒”的說法，其實我們普通人也並不陌生，在我們的映像裡，所謂“傷寒”，不就是受涼了嗎？

關於“傷寒”的說法，影響力最大的莫過於醫聖張仲景的《傷寒論》。這是一部專門的“傷寒”著作，兩千餘年來一直影響著我們的生活。但是，張仲景的“傷寒”和我們常說的“傷寒”，其實是有區別的。

關於“傷寒”最早的描述，可以追溯到《黃帝內經》，《素問.四氣調神大論》：“冬傷於寒，春必病溫”。或許古人在說這句話的時候，絕對沒有想到，這短短的八個字一句話，竟然由此衍生後世兩門中醫流派：傷寒、溫病。

1、《傷寒論》傷寒：

張仲景的傷寒，是一個非常廣義的名詞，幾乎包含所有外邪引起的身體問題，其核心思想在於“六經辨證”，根據六經傳變從而制定相應的診治原則，千百年來被人們奉為圭臬，《傷寒論》裡的方劑，也被稱為“經方”。

而內經所說的“冬傷於寒”，和張仲景的傷寒是有所不同的。內經所指，基本定義在“四時虛邪”方面，大致可以理解為“冬天感受寒邪”，到春天會形成溫熱證候。

而我們普通人口裡的“傷寒”，大多隻是指感冒。如果一定要在《傷寒論》裡找一個與之對應的，大致和“太陽傷寒”相當吧。但是，我們也會把一些風熱感冒說成“傷寒”，這是辨析之一；

2、清代溫病學派：

溫病的真正流傳，比“傷寒”要晚了很多年，其學說流派，直到清代“溫病四大家”才廣為流傳。我們不能忽視的是，溫病是“溫熱”證候，表現出來的是一派熱像，一般以滋陰清熱。兼顧津液為診治原則。

實際上，《傷寒論》裡的部分證候，其實也可以納入後世的溫病之中，比如陽明腑實兼表證。所以，後人也說，溫病其實就是在《傷寒論》的基礎上與時俱進、進一步完善的結果。

而我們普通人口裡的“傷寒感冒”，更是常和溫病混淆，溫病常見的“發熱、口渴”等，也都是我們感冒時的常見症狀。這是辨析之二；

3、內經的“傷寒”與“病溫”

內經也有“傷於寒”和“病溫”的說法，很多人認為，傷寒與溫病之說即可追溯至此。我個人的觀點，內經的傷寒，並非張仲景的“傷寒”，反而更接近我們現代人所說的“傷寒感冒”，考慮到內經和“養重於治”、“治未病”的觀點，我倒寧願相信“傷於寒”說的就是傷風感冒。

至於內經的“病溫”，我認為也不是清代溫病學說裡的“溫病”，更像“發熱”等一系列陽熱證候。所以，相對來說，內經的“傷寒”與“病溫”，比《傷寒論》所指更接近我們現代的描述，此乃辨析之三。

所以，內經“冬傷於寒、春必病溫”可以用來指導我們養生，冬天氣溫低，我們就不能“傷於寒”，要做的就是避寒就暖，比如多穿衣服、少衝風冒雪，氣溫再低，還可以烤火等等，這些都是避免外寒侵襲機體所需要做的；

飲食上，進食溫熱的食物，以及一些溫陽的食物，如多喝開水、熱粥、熱湯，護著喝點薑茶之類；也可以吃點牛羊狗肉等“性溫”食物，由內而外驅散寒氣，同時提振機體的陽熱，所謂“正氣存內、邪不可幹”。

總之，傷寒感冒，是秋冬常見的小問題，中醫理論裡，有專門的《傷寒論》、《溫病條辨》等著作，但它們所說的“傷寒”或“溫病”，和我們平常理解的傷寒感冒，是有區別的，這一點需要注意。