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胸痛乃常見症狀,普通人群中約20%-40%的個體一生中有過胸痛的主訴,年發病率為15.5%,胸痛症狀隨年齡增加而增長,老年人群中高發,以男性為著;但是心血管急診佔較大比例,缺血性心臟病是胸痛患者的最主要致死原因,佔隨訪期間死亡人數的36%,急診就診的胸痛患者中,急性冠脈綜合徵高居致命性胸痛病因的首位,急性肺栓塞與主動脈夾層雖然發生率較低,但臨床中容易漏診和誤診。

危及生命的胸痛一般包括:急性冠脈綜合徵(包括:不穩定心絞痛、急性ST段抬高的心梗、非ST段抬高的心梗)、肺栓塞、急性主動脈夾層、張力性氣胸。

危及生命的特點:發病急,變化快,治療時效性強,死亡率高。

對急性胸痛,而且生命體徵異常的患者,包括:神志模糊和(或)意識喪失、面色蒼白、大汗及四肢厥冷、低血壓[血壓<90/60mmHg]、呼吸急促或困難、低氧血癥[血氧飽和度 <90%],提示為高危患者,必須緊急處理!對於無上述高危臨床特徵的患者,仍需警惕可能存在的潛在危險性。

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