信用:CC0公共領域
BMJ Supporting&Palliative Care線上發表的初步研究表明,藥用大麻可能無法長期緩解慢性疼痛患者的睡眠問題,因為經常使用大麻的人可能會增強其對睡眠誘導作用的耐受性。
今天也發表在該雜誌上的第二項研究表明,根據當前證據,大麻素(藥用大麻中的活性化學物質)在與癌症相關的疼痛中不起作用。
在發達國家,慢性疼痛被認為會影響19%至37%的成年人,並且通常伴隨著睡眠問題,包括難以進入(潛伏期)和保持睡眠狀態以及早起。
在第一項研究中,研究人員希望找出藥用大麻對50歲以上持續了至少一年的慢性疼痛患者的睡眠問題有何影響。
他們評估了在專科疼痛診所接受治療的128人的睡眠品質和疼痛評分:其中66人使用藥用大麻來解決他們的睡眠問題,而62人則沒有。
大約有四分之一(24%)的人說,他們總是早起,無法入睡。五分之一(20%)的人報告說總是很難入睡;大約五分之一(27%)的人說他們在晚上醒來。
藥用大麻使用者平均已使用該藥物4年,每月消耗約31 ga。大多數(69%)吸菸,其中約20%使用大麻油或蒸氣。
考慮到可能的影響因素,包括平均疼痛評分,年齡,性別,使用其他助眠劑或抗抑鬱藥後,藥用大麻使用者與非使用者相比,夜間醒來的可能性較小。
但是,兩組的入睡時間或早醒頻率沒有差異。
對藥用大麻使用者的睡眠方式的進一步分析表明,使用頻率與入睡的難度更大以及夜間更頻繁的醒來有關。
他們補充說:“這可能標誌著耐受性的發展。”儘管他們承認,更頻繁的使用者可能會感到更加疼痛或感到沮喪/焦慮,這反過來可能會帶來更多的睡眠問題。
這是一項觀察性研究,因此無法確定原因,而且所涉及的人數很少,而且沒有人使用大麻的時間的詳細資訊。
但是研究人員說:“考慮到人口老齡化,該人群中睡眠問題的患病率較高以及藥用大麻的使用增加,這些發現對公共健康產生了重大影響。”
在第二項研究中,研究人員希望了解大麻素是否為活性化合物(THC或CBD);是否可以通過大麻或大麻素來獲得活性成分。THC提取物;藥用大麻 ; 含有大麻的已批准藥物可能有效減輕癌症疼痛。
他們從臨床試驗中搜索了資料,比較了大麻素與假藥(安慰劑)的使用,或與阿片類藥物同時使用以減輕成人的癌症疼痛。
他們彙總了五項相關研究的資料,涉及1442人。結果分析表明,服用大麻素的人與服用安慰劑的人之間的平均疼痛強度評分沒有變化。
而且,大麻素與嗜睡和頭昏眼花等副作用的風險顯著相關。
研究人員認為,疼痛評分可能不是最好的方法來充分捕捉長期以來疼痛的複雜性。
然而,他們得出結論,要使任何藥物有用,其利弊就必須超過其利弊。他們寫道:“這項系統的綜述提供了大麻素在與癌症有關的疼痛中不起作用的充分證據,”因此不推薦使用。