在寒冷的冬天，約上三五好友吃著麻辣火鍋、羊肉火鍋、潮汕火鍋無疑是種暖身又美味愜意的享受，然而稍有不慎，攝入大量高嘌呤食物後，不僅會大大增加痛風患者的發病機率，還容易引起痛風的急性炎症發作。

痛風屬於代謝性風溼病，由於嘌呤生物合成增加，尿酸產生過多或尿酸排洩不良導致血液中尿酸升高，尿酸鹽結晶沉積在關節滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中，容易反覆發作。

臨床可表現為急慢性發作性關節炎、高尿酸血癥、痛風石、痛風性腎病。急性關節炎通常夜間起病，呈刀割樣疼痛，出現受累關節出現紅腫熱痛，活動受限，一般3～7天可自行緩解；若反覆發作，遷延不愈可導致慢性關節炎並形成痛風石，可沉積在耳輪、關節及腎臟。

痛風發作的三種常用止痛藥有非甾體抗炎藥、秋水仙鹼和糖皮質激素，一般不建議合用。痛風發作時應首選非甾體藥或秋水仙鹼，若二者無效或腎功能欠佳時，應改用激素治療。

痛風證屬痺證範疇，可分為溼熱蘊結、寒溼痺阻、肝腎不足、痰瘀互結及寒熱錯雜等五型，根據風、寒、溼邪的成因可分為行痺、痛痺、著痺。

鍼灸治療可在痛風發作期緩急止痛，靜止期調補預防。

急性發作期，可選擇遠端取穴針刺，或區域性紅腫熱痛阿是穴刺血，並配合病變關節進行適當活動，有利於促進血液迴圈，能夠迅速緩解腫痛症狀。

治療原則宜舒筋通絡，除區域性受累關節取穴外，還可配合大椎、身柱、曲池疏風清熱；膈俞、血海、脾俞、內關、膀胱俞化痰散瘀；腎俞、命門、關元、足三裡、三陰交補益肝腎。

痛風患者需記住六點科學防治原則“管住嘴、邁開腿、降體重、多喝水、規律生活、適量用藥”，平時減少高嘌呤食物的攝入，比如動物內臟、高蛋白食物、豆製品、牛羊奶、海鮮、啤酒等，多吃五穀雜糧、蔬菜水果等低嘌呤的綠色食物。

香山中醫醫院 鍼灸科

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