一頭烏黑靚麗的頭髮常常給人一種灑脫、青春、活力、漂亮的感覺，這也是每個人都希望擁有的。而有的人頭髮很早就花白，有的人甚至脫落，頭頂變得寸草不生，這是多麼令人沮喪的事情呀？頭髮對於我們現代人的儀表來說是極其重要的，影響著我們的社會交往和生活。

正常人從出生開始頭部就長有頭髮，成年人的頭髮總數大約為10萬根，全身的毛髮總數大約為100萬根。毛髮是由毛囊的上皮細胞角化而成的待殊組織，主要成分是角蛋白。從組織結構來看，毛髮由毛乾和毛根兩個部分組成。其外露部分是毛幹，佔全毛重量的85％-90％；皮下部分是毛根，只佔全毛重量的10％-15％。毛囊是產生毛髮器官，是面板的主要附屬器官之一，它在維持和控制毛髮生長、創面癒合、十細胞研究及腫瘤發生等方面起著重要作用。

禿髮按照是否可再生分為瘢痕性禿髮和非瘢痕性禿髮兩種，下面就簡要介紹一下這兩種禿髮特徵，便於大家體會鑑別。

一、 瘢痕性禿髮

瘢痕性禿髮是一組以永久性毛髮脫落伴毛囊破壞為持點的不可逆性脫髮疾病。臨床特徵為毛囊開口缺失，病理特點為毛囊及毛幹消失，纖維組織增生。根據毛囊的解剖結構，毛囊的幹細胞位於立毛肌附著處的“膨隆區”，一旦炎症或其他因素髮生．此區域受累甚至毀損，就會導致瘢痕性禿髮。只有早期診斷．並在毛囊及幹細胞沒有被完全破壞之前積極治療，此病才有可能被控制。

1. 原發性瘢痕性禿髮：根據北美毛髮研究學會於2001年達成的原發性瘢痕性禿髮的分類共識，即按照毛囊周圍早期的浸潤細胞進行分類：

2. 繼發性瘢痕性禿髮：

（一） 先天性、遺傳性或發育缺陷：

先天性皮膚髮育不全： 缺損出生即有．常呈直線，癒合緩慢，留有瘢痕。

面板瘢痣：器官樣痣、毛囊錯構瘤、汗管瘤、皮脂腺痣、疣狀痣和表皮痣等。

汗孔角化症：偶爾可以侵犯頭皮引起瘢痕性禿髮。

凹凸不平頭皮綜合徵：常染色體顯性遺傳．出生時即有頭皮缺損處，愈後留下不規則的結締組織小結節，整個頭皮呈凹凸不平狀如回狀頭皮，毛髮稀疏。

毛囊角化病：可累及頭皮，引起瘢痕性禿髮。

鈣化性軟骨營養不良(Conradi病)和色素失禁症: 出生時頭皮即覆有痂皮，痂皮脫落後留有瘢痕性禿髮。

性連鎖隱性遺傳性魚鱗病：頭皮可覆有厚的鱗屑和痂皮，脫落後可形成瘢痕性禿髮。

魚鱗病樣紅皮病.KID綜合徵：偶爾可以併發廣泛的瘢痕性禿髮。

多發性的骨纖維發育不良Albright病)。

(二)感染：

細菌性：如尋常狼瘡、麻風、化膿性感染(如癤、癰)等。

真菌性：如膿癬、黑癬、黃癬等。

病毒性：如水痘、帶狀皰疹、天花等。

原蟲性：如黑熱病等。

螺旋體性：如三期梅毒、雅司等。

(三)物理和化學損傷：

深Ⅱ度或Ⅲ度燒傷、燙傷、凍傷、頭皮外傷等：

放射性損傷： 急性放射性損傷達到Ⅲ度、IV度時，常可引起瘢痕性禿髮。

機械性損傷：頭皮的外傷、慢性壓力性缺血或機械牽拉，均可引起瘢痕性禿髮。

強酸、強鹼或其他化學物品損傷。

（四）腫瘤：

1硬斑病樣基底細胞癌： 可以引起瘢痕性禿髮，需與侷限性硬斑病鑑別。

2鱗癌：可以引起瘢痕性禿髮，常在盤狀紅斑狼瘡的瘢痕基礎上發生。

3其他：淋巴瘤、附件腫瘤、轉移腫瘤等，均可破壞毛囊引起瘢痕性禿髮。

二、非瘢痕性禿髮

1.雄激素性禿髮：是最常見的脫髮種類，約佔所有脫髮的90％．男女均可發病，以男性較為多見。雄激素性禿髮表現為頭部面板油膩、脫屑，可伴有瘙癢，脫髮大部分從額顳區開始，呈M形逐漸向頭頂延伸，額顳部發際線逐漸向後退縮，繼而形成高額，也有額顳部和頭頂部脫髮同時進行．頭頂部的頭髮可以完全脫落，或遺留少量毛髮，而頭枕區的毛髮則較少累及。患者一般從20多歲開始以現持續性脫髮．整個脫髮病程比較緩慢，可達數十年。 目前認為雄激索性禿髮主要的發病因素是遺傳和雄激素，還與精神、飲食、睡眠及皮脂分泌等因素有關。長期工作或學習緊張精神壓力大及生活不規律等會誘發或加重脫髮。

男性脫髮的程度和型別：臨床上根據脫髮程度的輕重將男性脫髮分為Norwood-HamiltonⅠ-Ⅶ級。Ⅰ級為青春期正常髮式；Ⅱ級為雙顳髮際退縮；Ⅲ級為額顳部明顯退縮；Ⅳ級為頂部脫髮；Ⅴ級為額顳部與頂部脫髮；Ⅵ級為脫髮斑融合；Ⅶ級為僅存一條邊緣稀發。

2.斑禿：也是一種非瘢痕性的炎症性脫髮性疾病，常見的臨床表現是頭部出現邊界清晰的圓形斑狀脫髮，大約半數患者病情反覆發作，可遷延數年或數十年。少數患者病情嚴重，毛髮脫落可累及整個頭部的終毛(全禿)，甚至累及全身的毛髮脫落(普禿)。

另外禿髮的治療分為非手術治療和手術治療兩種方法：

非手術治療：一、 藥物治療：生物學反應調節劑-米諾地爾；5a還原酶抑制劑-非那雄胺、度他雄胺；抗雄激素治療藥物-螺內酯(安體舒通)；雌激素類藥物-去氧孕烯、左旋甲基炔諾孕酮、炔諾孕酮；前列腺素類藥物-拉坦前列素與比馬前列素。二、心理治療；三、中醫治療；四、鐳射治療；

手術治療：面板軟組織擴張術、毛髮移植技術、