在眾多婦科疾病中，盆腔炎可以說是最棘手的了。它就像甩不掉的牛皮癬，難以根治，又特別常見。

在我的臨床診斷中，盆腔炎患者大概能佔到三分之一，尤其在不孕不育患者中比例更高。

什麼是盆腔炎

盆腔炎的醫學名稱為盆腔炎性疾病（PID），包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫和盆腔腹膜炎。常見表現為下腹痛、發熱、異常陰道分泌物或異常陰道出血，嚴重時會出現寒戰、高熱、食慾不振。

根據臨床表現，盆腔炎可分為急性（病程≤30天）、亞臨床（主要是沙眼衣原體和淋病奈瑟氏菌感染）和慢性（>30天，主要是結核分枝桿菌和放射菌屬感染）。

盆腔炎的高危人群

1.年輕女性

盆腔炎好發於15~25歲性活躍期的女性。

2.有盆腔炎病史

既往有過盆腔炎病史再發作是無此病史者的20倍。20%～25%的盆腔炎患者可再次發作。

3.體內有宮內避孕器（IUD)

應用IUD者比不應用者患病危險高2～4倍，但也有高至15倍的。由IUD引起的感染經常是非淋病球菌病原體。

4.人工流產

流產也容易導致盆腔炎。因此，人流後一定要對自己的身體負責，嚴格遵醫囑一個月內不能同房，以免增大宮腔感染風險。

5.性生活不潔

部分女性月經未完便同房，很容易將細菌帶入到宮腔內。另外，多性伴侶的女性患病率是普通女性的5倍。

如何治療盆腔炎

1、藥物治療

（1）二代（或三代）頭孢菌素類＋甲硝唑（或替硝唑）＋多西環素（或阿奇黴素）。

（2）青黴素類＋甲硝唑（或替硝唑）＋多西環素（或阿奇黴素）。

（3）氧氟沙星（或左氧氟沙星）＋甲硝唑（或替硝唑）。

2、手術治療

如果藥物治療沒有效果，往往需要手術來解決問題。

3、性伴侶治療

不管盆腔炎患者檢測出的病原體如何，均應對患者出現症狀前60天內接觸過的性伴進行檢查和治療。

治療期間禁止性生活。

溫馨提示：一定要及時就醫，不過早停藥。

不少女性將長期腰痠看做正常現象，直到出現下腹疼痛或白帶增多的臨床症狀才就醫，錯失最佳治療時機；

而一旦下腹疼痛或者腰痠症狀減輕就容易懈怠，不堅持用藥更不復診，未徹底治療導致盆腔炎反覆發作。