這針你咋沒給我抽完啊？

患者，你也太把護士給看扁了！

上午，一個“眩暈”的門診患者，來到門急診就診，二線值班醫生給其開了一支50mg的異丙嗪注射液，醫囑單上明確寫著：異丙嗪注射液25mg,肌注，st（立即）！

值班護士靜靜拿出一次性注射器，遵醫囑抽取了半支（異丙嗪注射液25mg），排氣後準備給患者肌注。

可誰知，這個患者雖然有些眩暈不適，可頭腦清醒異常：我的一支藥，

你咋不給我抽完啊？!

異丙嗪是臨床常用藥，屬於吩噻嗪類/抗組胺藥，也可用於鎮吐、抗暈動以及鎮靜催眠。

這個患者因為眩暈就診，值班醫生為其開具異丙嗪，就是取其抗暈動作用。

一起了解下異丙嗪用法用量吧？

通常臨床上有兩種規格 ： 1 ml：25mg 2ml：50mg 上述話題中，醫生就是開的25mg的用量，但由於這家醫院裡只有2ml：50mg規格的異丙嗪，藥房發了一支，護士遵醫囑用藥，故而抽取一半的藥液，但患者哪裡知道這些啊，他還誤以為護士故意不給自己抽完（這也太把護士看扁了！），故而說出這樣令護士哭笑不得而又無奈的蠢話。

異丙嗪的用法用量

【用法用量】肌內注射。

成人用量

1、抗過敏，一次 25 mg，必要時 2 小時後重複；嚴重過敏時可用肌注 25～50 mg，最高量不得超過 100 mg。在特殊緊急情況下，可用滅菌注射用水稀釋至 0.25% ，緩慢靜脈注射。

2、止吐，一次 12.5～25 mg，必要時每 4 小時重複一次。

3、鎮靜催眠，一次 25～50 mg。

異丙嗪用藥過量都有哪些臨床表現？

【藥物過量】

用量過大的症狀和體徵有：手腳動作笨拙或行動古怪，嚴重時倦睡或面色潮紅、發熱，氣急或呼吸困難，心率加快（抗毒蕈鹼 M 受體效應），肌肉痙攣，尤其好發於頸部和背部的肌肉。坐臥不寧，步履艱難，頭面部肌肉痙攣性抽動或雙手震顫（後者屬錐體外系的效應）。

如果這個護士一下子給患者肌注一支，也就是50mg的異丙嗪,患者就有可能出現手腳動作笨拙或行動古怪，嚴重時倦睡或面色潮紅、發熱，氣急或呼吸困難，心率加快等藥物過量的反應，那這個患者就不宜自己走回去了，而是要在急診留觀床上進行觀察，等待藥物作用過去，才能離院。

如何救治異丙嗪過量？

1. 解救時可對症注射地西泮（安定）和毒扁豆鹼。

2. 必要時給予吸氧和靜脈輸液。