編者按：英國劍橋大學精神病學系醫學博士Benjamin I. Perry的一項新研究表明，兒童時期胰島素水平（FI）升高與成年早期的精神病有關，兒童高體重指數(BMI)和抑鬱症之間也有關。

研究結果：

圖注：在9年、15年、18年和24年測量禁食胰島素（FI）水平，5790例受試者(54.1%女性)的FI水平分為3種軌跡：第一組為穩定水平佔77.8%；第二組為小增加佔19.0%；第三組為持續偏高佔3.1%。

圖注：在1、2、3、4、7、9、10、11、12、15、18和24年測量BMI，10463例受試者(51.0%女性)BMI的5種軌跡：第一組穩定佔71.1%；第二組逐漸減少佔7%；第三組為青春期開始時輕微增加佔14.5%；第四組青春期開始大量增加佔1.9%；第五組持續高佔5.5%。

研究結果還提到，葡萄糖-胰島素穩態的改變可能是精神病和2型糖尿病的共同機制，這可能是遺傳的根源。與對照組相比，患有精神分裂症和2型糖尿病的患者具有更高的遺傳易感性，精神分裂症的遺傳易感性與精神分裂症患者的胰島素抵抗有關。

此研究關於BMI軌跡與24歲時抑鬱之關聯的發現與meta分析[1.2]一致，表明青春期開始增加的BMI與成人抑鬱的風險有關。

因為男性和女性在整個青春期所處的生物環境是不同的，研究人員根據性別分別測試了這些聯絡。結果顯示，男性患者的胰島素水平和精神病之間有更強的聯絡，女性患者的BMI和抑鬱之間有更強的聯絡，雌激素水平的變化與女性一生的抑鬱症狀有關，包括懷孕[3]、絕經[4]和青春期[5]。但這個基於性別的分析的置信區間是重疊的，所以沒有決定性的差異，需要更大樣本的研究來驗證這一發現。

參考文獻

[1] Gariepy G, Nitka D, Schmitz N. The association between obesity and anxiety disorders in the population: a systematic review and meta-analysis.Int J Obes (Lond). 2010;34(3):407-419.

[2] Luppino FS, de Wit LM, Bouvy PF, et al.Overweight, obesity, and depression: a systematic review and meta-analysis of longitudinal studies [J]Arch Gen Psychiatry. 2010;67(3):220-229.

[3] Schiller CE,Meltzer-Brody S, Rubinow DR.The role of reproductive hormones in postpartum depression.[J] CNS Spectr. 2015;20(1):48-59.

[4] Dalal PK, Agarwal M.Postmenopausal syndrome.Indian J Psychiatry.2015;57(suppl2):S222-S232.

[5] Soares CN, Zitek B.Reproductive hormone sensitivity and risk for depression across the female life cycle: a continuum of vulnerability [J] Psychiatry Neurosci. 2008;33(4):331-343.

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