未病先防，康加中華。

近年來，隨著科學家對微生物研究的不斷深入，疾病與微生物的變化緊密相連，而口腔作為消化道的第一道關口，寄居著數百種細菌，比如幽門螺桿菌，具核梭桿菌以及牙齦卟啉單胞菌等等。近日，來自東京醫科齒科大學的研究人員發表在Cancer雜誌的一項研究再次揭示，口腔細菌與食道癌發生發展的關係。

該研究指出，在對61例食道癌患者評估了七種常見牙周病原體的丰度後，包括放線菌，具核梭桿菌，牙齦卟啉單，中間普雷沃菌，福賽斯坦納菌，齒垢密螺旋體和咽峽炎鏈球菌，發現食道癌患者中放線菌和鏈球菌的丰度明顯更高。在切除的癌症組織中，具核梭桿菌檢出率高達94.6%，咽峽炎鏈球菌為67.6%，其他細菌檢出率不到40%。另外，研究人員對食管癌的危險因素進行了評估，發現吸菸和飲酒的食道癌患者的牙齦健康狀況較差。

長期以來，疾病與微生物的變化緊密相連。早在20世紀90年代，澳大利亞科學家Barry Marshall和Robin Warren首次發現幽門螺桿菌感染在患有慢性胃炎和胃潰瘍的人群中普遍存在，而此前這種疾病被認為不是由微生物引起，並因此獲得諾貝爾獎。至此，開啟了微生物與腸道腫瘤新的研究方向。

東京醫科齒科大學的這項研究發現的具核梭桿菌與腫瘤的強關聯也並非首次報道。此前已有多項研究發現，具核梭桿菌是大腸癌的犯罪嫌疑菌。2017年7月，來自上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院團隊發表曾在Cell上發表一項研究顯示，具核梭桿菌不僅會增加患大腸癌的風險，而且誘導癌細胞自噬而導致化療耐藥與腫瘤的術後復發機制，顯著影響大腸癌患者的預後，降低患者生存率。

去年11月，來自上海市腫瘤研究所的研究人員發表在Thorax上的一項研究，該研究對13萬人的健康資料分析發現，與從不吸菸人群相比，口腔菌群多樣性降低，肺癌患病風險升高，而且特定細菌的丰度越高，肺癌患病風險越高，包括乳桿菌目和芽孢桿菌綱細菌。而口腔中螺旋體綱和擬桿菌門細菌的丰度高，與肺癌發生風險降低有關。

隨著研究資料的積累，越來越多的證據支援，特定微生物與全身腫瘤存在一定的關係，比如食管腺癌，胰腺癌以及胃癌等。來自美國哈佛大學共衛生學院和中山大學附屬第一醫院等研究機構的研究人員發表在Gut雜誌上的一項研究顯示，有牙齦疾病史的人群，無論有無牙齒缺損，患食管腺癌風險都有所增加，而缺損牙齒的人群患胃癌的風險增加。

在這項研究中，研究人員收集了來自護士健康研究的98459名女性和健康專業人員隨訪研究的49685名男性，探索了牙周疾病史和牙齒脫落與食管腺癌和胃癌之間的關係。

結果顯示，與從未有牙周疾病的人群相比，有牙齦疾病史的人群，無論有無牙齒缺損，其患食管腺癌的風險增加了59％。同樣，對於無牙齒缺損人群患胃癌的風險增加了50％，有牙齒缺損人群患患胃癌的風險增加68％。

另外，口腔細菌的變化所帶來的危害，不僅僅與癌症有一定的相關性，還跟代謝疾病，糖尿病以及痴呆症等有關。發表在Neurology雜誌的一項研究發現，牙齦疾病，尤其是導致牙齒脫落的口腔疾病，在20年後可能導致輕度認知障礙和痴呆。牙齒缺損是牙齦健康人群患輕度認知障礙和痴呆的2倍，患有中重度牙齦疾病的人群，患輕度認知障礙或痴呆的風險比健康人群高出20%。

總之，關於口腔問題對身體健康所帶來的影響越來越多，保持良好的口腔衛生至關重要。在日常生活中，良好的生活習慣，比如減少吸菸，控制慢性病，以及減輕壓力、健康飲食，減肥或增加體育鍛煉等，對維持口腔健康至關重要。另外，為防止牙齦疾病和其他口腔健康問題，安排定期的牙齒清潔和檢查。