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心力衰竭其實並不是一種疾病,而是各種心臟類疾病發展到末期的一種表現狀態,心臟的泵血射血功能降低,心臟供給其他部位的血變少了,氧也減少了,這種情況人們往往會出現乏力,胸悶氣短,呼吸困難的等情況。

心力衰竭的治療

醫生通常會結合藥物治療心力衰竭。根據您的症狀,您可能會服用一種或多種藥物,包括:

1、血管緊張素轉換酶(ACE)抑制劑:這些藥物可幫助患有收縮性心力衰竭的人壽命更長,感覺更好。ACE抑制劑是血管擴張劑的一種,可擴張血管以降低血壓,改善血流並減少心臟的工作量。例子包括依那普利(Vasotec),賴諾普利(Zestril)和卡託普利(Capoten)。

2、血管緊張素II受體阻滯劑:這些藥物包括氯沙坦(Cozaar)和纈沙坦(Diovan),與ACE抑制劑具有許多相同的益處。對於不能耐受ACE抑制劑的人,它們可能是替代方案。

3、β阻滯劑:患有收縮性心力衰竭,這類藥物不僅可以減慢心率和降低血壓,而且可以限制或逆轉對心臟的某些損害。例子包括卡維地洛(Coreg),美託洛爾(Lopressor)和比索洛爾(Zebeta)。

這些藥物可降低發生某些心律異常的風險,並減少意外死亡的機會。Beta受體阻滯劑可以減少心力衰竭的症狀和體徵,改善心臟功能,並幫助延長壽命。

4、利尿劑:利尿劑通常被稱為水丸,使您更頻繁地排尿,並防止液體積聚在體內。利尿劑,例如速尿(Lasix),也會減少肺部的積液,因此您可以更輕鬆地呼吸。

由於利尿劑會使身體失去鉀和鎂,因此醫生可能還會開這些礦物質的補品。如果您正在服用利尿劑,醫生可能會透過定期的血液檢查來監測血液中鉀和鎂的水平。

5、醛固酮拮抗劑:這些藥物包括螺內酯(Aldactone)和依普利酮(Inspra)。這些是保鉀利尿劑,還具有其他特性,可幫助患有嚴重收縮性心力衰竭的人更長壽。

與其他利尿劑不同,螺內酯和依普利酮可以將血液中的鉀水平提高到危險水平,因此,如果擔心鉀的增加,請諮詢醫生,並瞭解是否需要調整鉀含量高的食物的攝入量。

6、正性肌力藥:這些是在醫院中用於患有嚴重心力衰竭的人的靜脈藥物,可改善心臟泵血功能並維持血壓。

7、地高辛(Lanoxin):這種藥物,也稱為洋地黃,可以增加心肌收縮的力量。它還會減慢心跳。地高辛可減輕收縮性心力衰竭的心力衰竭症狀。它可能更適用於有心律問題的人,例如心房顫動。

心力衰竭新藥—Verquvo

2021年1月20日-默沙東(NYSE:MRK)在美國和加拿大以外地區被稱為MSD,宣佈美國食品藥品監督管理局(FDA)已批准Verquvo。

Verquvo是一種可溶性鳥苷酸環化酶(sGC)刺激劑,可減少有症狀的慢性心力衰竭且射血分數低於45%的成年人因心力衰竭住院或需要門診靜脈利尿劑後心血管死亡和心力衰竭的風險。

FDA批准Verquvo,這是針對心衰住院或需要門診靜脈利尿劑的患者專門批准的首個用於治療慢性心力衰竭的方法,該方法基於重要的VICTORIA 3期臨床試驗的結果,並且優先考慮監管審查。Verquvo(vericiguat)2.5 mg,5 mg和10 mg片劑與拜耳公司共同開發。

Verquvo已被證明可以降低因心力衰竭住院或需要門診靜脈利尿劑而導致的心血管死亡和心力衰竭住院風險。

關於每天口服一次的Verquvo®(vericiguat)片劑(2.5 mg,5 mg和10 mg)

Vericiguat是可溶性鳥苷酸環化酶(sGC)的刺激物,sGC是一氧化氮(NO)訊號傳導途徑中的重要酶。當NO與sGC結合時,該酶催化細胞內環狀鳥苷單磷酸(cGMP)的合成,後者是在調節血管緊張度,心臟收縮力和心臟重塑中起作用的第二種信使。

心力衰竭與NO合成受損和sGC活性降低有關,這可能導致心肌和血管功能障礙。透過直接刺激sGC,獨立於NO或與NO協同作用,vericiguat可提高細胞內cGMP的水平,從而導致平滑肌鬆弛和血管舒張。

Verquvo使用注意事項

1、孕婦禁止使用

2、Verquvo禁忌與其他可溶性鳥苷酸環化酶(sGC)刺激劑同時使用

3、不建議將Verquvo與PDE-5抑制劑同時使用,因為這可能會導致低血壓。在一項臨床試驗中,Verquvo與安慰劑最常見的不良事件是低血壓(16%vs 15%)和貧血(10%vs 7%),發生頻率大於或等於5%。

發現心力衰竭後要正確進行評估,及時採取治療措施,即便心力衰竭一旦發生是不可痊癒的,但是及時治療並控制病情,可以減慢它的進展,減輕它的症狀,改善患者的生活質量。

除了去除誘發因素(感染、心律失常等)、監測體重、調整生活方式等一般治療以外,最重要的就是藥物治療,還可以根據病情在醫生指導下應用其他藥物或者應用除顫器。急性的患者還應該根據病情選擇吸氧或者外科治療。

注意:具體用藥治療,請諮詢專業醫師的意見。

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