辛某，28歲，月經不調數年，經常經期提前，血塊多，腰痠腹脹，近三個月，由於工作壓力大，時感抑鬱不舒，煩躁易怒，以致失眠，有時入睡困難，有時睡著易醒，有時雖能安臥但亂夢極多，醒來甚感疲憊，飲食無味，二便尚可，六脈弦，左關獨盛。

中醫診斷：肝鬱氣滯，衝任失調

治療方法：理血舒肝，調節衝任

中醫辨證思路：衝任不調，經期提前，血塊多，此乃血瘀不疏，流行不暢。肝為藏血之髒，血不養肝，又為七情五志所擾，氣鬱不舒，煩躁易怒，左關獨盛，脈證相合，應以理血舒肝，調節衝任之法，擬用逍遙散膠艾四物湯加味治療。

處方:醋柴胡，當歸，春砂仁，炒白朮，杭白芍，熟地黃，朱茯神，川杜仲，生地黃，酒川芎，朱寸冬，川續斷，祁艾葉，阿膠珠，磁朱丸，炒遠志，炙甘草（劑量因人而異），水煎服。

二診：服用20劑後，患者自訴腰痠腹脹緩解，睡眠有所好轉，近一週均能睡6-7個小時，夜夢減少，但仍月經不調，遂求調經藥方。

處方：醋柴胡，朱寸冬，益母草，祁艾葉，炒遠志，沙蒺藜，雞血藤，朱茯神，酒元胡，酒川芎，阿膠珠，杭白芍，酒當歸，殼砂仁，生地黃，熟地黃，白蒺藜，月季花，代代花，炙甘草（劑量因人而異）水煎服。

回訪：患者服藥三月後，月經不調好轉，血塊減少，餘症緩解。

按語：女性經血不調，便易產生病變，本例患者著重調經理血疏肝，少用安神鎮靜之藥，用逍遙散以治肝，膠艾四物湯以調經血，血氣榮，肝得養，則睡眠自安。

注意：上面涉及組方並不適合每一個人，要辨證施治才行。

如果有任何健康問題，需要辨證，可以諮詢我，祝健康每一天。

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