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糖尿病中醫稱“消渴”，其中以尿多為主要症狀稱為“下消”。“下消”的出現是消渴病影響到腎的功能了。

消渴病在六經辨證中屬於厥陰病。厥陰病病則疏洩太過，風動火鬱，耗氣傷陰。陰虛主要在肺，肺燥津傷，口渴多飲是“上消”；陰虛主要在胃，胃熱熾盛，多食易飢是“中消”；陰虛主要在腎，腎陰虧損，尿多腰痠是“下消”。

腎司二便，主收藏。腎陰虧虛，腎不能收藏，就會出現尿多，尤其是夜尿頻繁；腎主骨，開竅於耳，而腰為腎之府，所以腎陰虧虛多伴見腰膝痠軟，頭暈耳鳴；腎藏精，肝藏血，消渴病疏洩太過，風動火鬱，又能耗傷精血，或可見面板乾燥瘙癢，口唇乾燥；久病陰損及陽，陰陽兩虛，又可兼見四肢不溫，畏寒肢冷，陽痿或月經不調諸證。

針對“下消”腎陰虧損的病機，治療的基本思路就是滋陰固腎，代表方是六味地黃丸。六味地黃丸組成包括：山藥，山茱萸，熟地，茯苓，澤瀉，丹皮。

熟地，山茱萸--固腎益精

山藥--固攝精微

茯苓--健脾滲溼

澤瀉，丹皮--清洩鬱熱

如果夜尿頻多，可加益智仁，桑螵蛸固精縮尿；如果陰虛火旺，兼見五心煩熱，盜汗失眠，可加知母，黃柏滋陰瀉火；如果氣陰兩虛，兼見短氣乏力，睏倦懶言，可加黨參，黃芪，五味子，麥冬益氣養陰；如果久病及陽，陰陽兩虛，兼見怕冷，四肢欠溫，可加少量炮附子，桂枝溫腎助陽。

消渴病分“上、中、下”三消，表面看是根據症狀的偏重而分，實際是根據病機而分。消渴病總的基本病機是“陰虛為本，燥熱為標”，但具體用藥如何補陰，如何清燥熱呢？“上消”陰虧主要在肺，燥熱也是肺燥為主，所以補陰多用麥冬，天花粉這類補肺陰的藥，清燥熱也是選石膏，知母，天冬這類能清肺熱，入肺經的藥；“中消”陰虧主要在胃，燥熱也是胃燥為主，所以補陰多用玄參，麥冬這類偏補胃陰的藥，清燥熱也是選石膏，知母，黃連這類偏清胃熱，能入胃經的藥；“下消”陰虧主要在腎，燥熱也是腎陰虛，陰虛火旺，所以補陰多用熟地，山茱萸這類固腎益精的藥，清燥熱多用知母，黃柏這類清熱瀉火，入腎經的藥。這也是為什麼中醫要將消渴病分“上、中、下”三消，目的就是為了更好的理順病機，更有針對性的處方用藥。