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壓瘡是長期臥床患者較易發生的一種併發症,會延緩患者的康復程序,降低患者生活質量。同時,由於壓瘡本身難以癒合,在患者康復期間,還可能引起感染,部分患者的病情會因此加重,這給患者帶來極大的痛苦。超過 95% 的壓瘡是可以透過預防來避免的。今天賈醫生就聊一聊預防壓瘡的注意事項。

一、壓瘡的症狀危害

壓瘡在長期臥床患者中較為常見,其指的是,患者因為長期受壓,導致軟組織因缺血、缺氧和營養不良而產生的一種潰爛和壞死現象。有研究表明,每年因壓瘡或壓瘡合併症而死亡的人數多達 6 萬,患者及其家屬在康復護理中,應關注壓瘡的預防和護理。骶尾骨、坐骨、根骨等是壓瘡的常見部位,當患者出現壓瘡時,持續受壓的部位會出現紅斑、水皰,有的患者受壓部位還會出現潰瘍。需注意的是,壓瘡嚴重時會深達骨骼,從而引起骨髓炎、敗血症、低蛋白血癥等問題,危及患者的生命安全。

二、壓瘡的病因

從本質上講,壓瘡是一種壓迫性的潰瘍。壓力、摩擦力等是造成壓瘡的主要因素。在長期臥床期間,患者的面板、毛細血管、血液迴圈等都會發生障礙,其容易被汗水、尿液、糞便等物質浸漬,由此產生壓瘡。同時,患者營養不良也會使得肌肉萎縮,影響受壓處的保護效果,致使受壓部位產生壓瘡;此外,當患者面板長期處於潮溼環境時,其抵抗力就會有所降低,由此形成了壓瘡。

三、壓瘡的預防及護理

1、飲食預防

健康飲食能確保患者營養均衡、充分,這在一定程度上能確保肌肉功能的有效發揮,進而達到預防壓瘡的目的。在患者飲食護理中,除堅持少量多餐、素食為主原則外,還應為患者準備高蛋白、高維生素、高熱量的食物,這樣能為患者康復創造良好條件。需要注意的是,人體缺鋅會導致面板受損,因此應對患者進行檢查,如患者缺鋅時,還需要透過口服硫酸鋅的方式適當補鋅,以此來達到預防壓瘡的目的。

2、衣物護理

為避免患者出現壓瘡,還應注重床褥、衣物的及時更換和清理。使床鋪平整無褶皺,這樣能有效地避免患者區域性受壓。應勤換洗患者衣物,在更換過程中,動作要輕,避免出現拖、拉、推、擦等動作。同時,對於長期臥床的患者,應按照每天不小於 1 次的頻率擦洗患者身體,患者有大小便失禁問題時,應根據實際情況擦洗患者身體,確保患者面板清潔、乾燥。

3、體位預防護理

當患者取半臥位時,應防止患者身體下滑。同時要避免患者同一部位長時間受壓,即每隔一段時間,應幫助患者進行翻身。在翻身的時候,為避免拖、拉、推造成患者面板摩擦受損,應將患者身體稍微抬起後,再拖動位置。患者休息過程中,可以在支撐身體的空隙處墊上軟墊。如有需要,還應為患者準備海綿墊、氣墊褥等。這樣能保證患者均勻受力,減小同一部位的壓力,從而達到避免組織損傷的目的。

4、按摩護理

對長期臥床患者進行按摩,能有效地減少患者壓瘡發生率。在全身按摩時,在患者身下放置大毛巾,然後選擇乾淨紗布,並將適量的乙醇塗在患者按摩部位,然後從臀部上方開始,沿脊柱兩側向上按摩,到達患者肩部時,作環狀動作,然後向下按摩到腰部,如此反覆多次。最後從骶尾部開始,沿著脊柱用拇指按摩,並按摩到第七頸椎處。區域性按摩時,可以用小魚際部分緊貼面板,然後均勻的進行按摩。按摩過程中,注意力度控制,先由輕到重,然後由重到輕,每一個區域性按摩區域按摩 3~5 分鐘。按摩過程中,可為患者塗抹潤膚乳等,這樣能起到改善血液迴圈的目的。

四、心理護理

當患者出現壓瘡時,其不僅在生理上要忍受較大病痛折磨,而且在心理上飽受摧殘。有的患者會因此而出現焦慮、抑鬱等悲觀情緒,對生活失去信心。家屬應積極地與患者進行溝通,減輕患者的心理壓力,為壓瘡及其他疾病的治療創造良好環境。

總而言之,壓瘡對於患者病情的康復具有較大影響。家屬可以從飲食、衣物、體位、按摩、心理等各個層面對病人進行護理,這樣才能有效地減少壓瘡對患者的影響,提升患者治療效果,改善患者生活質量。

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