吳文博 河北省石家莊市中醫院

合理飲食很重要

中醫認為“養生之道，莫先於食”。現代醫學認為，人的健康有四大基石：第一、合理膳食，第二、適量運動，第三、戒菸限酒，第四、心理平衡。由此可見合理飲食的重要性。

“飲食不節”為內傷病因之一

“飲食不節”為中醫內傷病因之一。一般說來飲食不節包括飲食不適度、飲食不合時宜、飲食無節律、飲食過雜、飲食不潔等方面。“飲食不節”最早出現在《內經》，是在《內經》中陳述飲食致病作的因素時出現的。《靈樞·小針解篇》說:“飲食不節,而病生於腸胃”。《素問·陰陽應象大論》說:“水谷之寒熱,感則害於六府”。《素問·痺論》說;“飲食自倍,腸胃乃傷”。

飲食不節舊說

飲食不適度：是指飲食的量不適度、飲食肥甘厚味的不適度、飲食的寒熱不適度、飲食五味的不適度。

飲食不合時宜：是指不守四季的飲食禁忌。

飲食無節律性：是指不按時進食。

飲食不潔：是指進食不潔可引發多種腸胃道疾病，出現腹痛、吐瀉、痢疾等。

飲食不節新說——飲食過雜

飲食過雜是飲食致病的原因之一，是“飲食不節”的一個方面。後世醫家對這一問題也有過論述，只是並未引起同道的重視。飲食過雜是指在同一時間內，不要進食品種過多的食物，以防某些食物之間有排斥、制約等不良反應，或影響食物吸收效果。

誤解：

雜食有益身體健康的觀念已經深入人心，每天要儘量攝入多種的食品，似乎已經是一種健康理念，甚至有人斷章取義地認為中醫學也是主張雜食的。

淵源：

飲食過雜的稱謂最早是在《千金要方》中引用的，但其內涵早在《內經》就有記述，指出要根據不同季節和五臟對藥物、食物的苦欲組方施膳，才能有益身體保健。

理解：

1.飲食過雜，容易導致食物之間，發生不益健康的反應:

（1）從化學反應的角度講：維生素C或富含維生素C的食物與河蝦同食，使河蝦體中本來無毒的五價砷還原為有毒的三價砷，從而引起中毒；蔥和蜂蜜同食後，蜂蜜中的有機酸、酶類遇上蔥中的含硫氨基酸等，發生不利於人體的生化反應或產生有毒物質刺激人的腸胃道使人腹瀉。菠菜和豆腐：豆腐中含硫酸鈣、氯化鎂等無機鹽類，若與菠菜中的草酸相遇，則化合為草酸鈣與草酸鎂，這兩種化合物產生白色沉澱物，人體不能吸收。故長期配食，使人缺鈣，尤其對小兒不利。

（2）從中醫的角度講：每一種食物都自己的寒、熱、溫、涼的屬性，它們之間會發生相生相剋的作用。《本草綱目》中說：“雞蛋同兔肉食成洩痢。”兔肉性味甘寒酸冷，雞蛋甘平微寒，共食會發生反應，刺激腸胃道，引起腹瀉。

2.飲食過雜，容易導致胃病

從胃和消化道的角度講，消化道具有防衛機制，對異物的防衛功能發達。比如食物過敏在嬰幼兒及兒童的發病率高於成人。嬰幼兒(3歲以下)過敏性疾病以食物過敏為主，4歲以上兒童對吸入性抗原的敏感性增加。隨年齡的增長髮病率逐漸降低。56％的患兒在1歲、70％在2歲、87％在3歲時對牛奶不再過敏。這說明消化道對食物有一個識別、適應的過程。當飲食過雜，且經常吃一些從來沒有吃過的東西，就容易引起胃以及消化道的功能紊亂，導致胃腸道疾病，比如一個新地方，吃新東西，容易引起水土不服等。

3.飲食過雜，易犯飲食禁忌。

常見的疾病一般都有飲食禁忌，如胃、十二指腸潰瘍病人禁吃刺激胃酸分泌的食物，限制多渣食物；糖尿病患者嚴格限制蔗糖及甜食攝入；消化不良病人忌攝入含蛋白質和鈣質過多的食物；肝病患者慢性肝病患者要禁菸酒和刺激性、油炸性的食物；腎病患者禁食刺激性的、油煎炸不易消化的及含核蛋白高的食物。胰腺炎病人嚴禁暴飲暴食，禁飲酒，忌海味、辛辣食品等。如果患有某些疾病的患者，飲食過雜，就容易導致病情加重。

總之，既不完全否定雜食，也不一味地強調雜食，而是強調雜食有道，必須在瞭解食物之性的前提下合理搭配，要考慮脾胃的承受能力，在關注身體狀態、年齡、疾病的前提下進行平衡膳食，而不是在無前提的情況下妄為，這才是中醫飲食觀。