寒邪已解，胃氣虛弱之嘔逆，時時噯氣而痞悶不除，可用旋覆代赭湯。

旋覆代赭湯

旋復花9克（布包），生代赭石24克（先煎），半夏9克，人參6克（或黨參9~12克），炙甘草5克，生薑9克，大棗12枚。水煎取450毫升，一日服3次，每次服150毫升。

本方原為治療“傷寒發汗，若吐、若下，解後，心下痞硬，噫氣不除者”而設，具有調補脾胃、和降逆氣、升清降濁的功效。

傷寒病經過汗、吐、下各法的治療，雖然寒邪已解，但胃氣已虛弱未能自和，升降失調而虛氣上逆，故心下痞硬悶堵，時時噯氣而痞悶不得除去。此為胃虛氣逆證，宜用此湯降虛氣之逆而和胃安中。

方中以旋覆花下氣除痰，並且鹹能軟堅，以治心下痞硬為主藥；以生赭石重劑而鎮浮逆之氣為輔藥；生薑、半夏辛而且降以除痞逆之氣，人參、大棗甘能緩中，補胃氣之虛弱，共為佐藥；甘草甘緩入胃，補虛安中為使藥。胃虛得補，痞硬得散，逆氣得降，濁降清升，故痞噫諸症均除。

後世醫家也常用本方治療由於胃失和降而致的氣逆嘔吐、反胃、噎膈、呃逆等病症。我常用此方合大黃甘草湯隨證加減治療神經性嘔吐。

例如曾治一女患者，每頓飯後立即嘔吐已一年餘，體重僅有35公斤左右，大便幹秘如羊矢，經北京幾個大醫院檢查均診斷為神經性嘔吐。

中醫辨證為中焦虛弱、胃氣上逆之證。投以本方合大黃甘草湯加減：旋覆花10克（布包），生赭石30克（先煎），半夏10克，黨參12克，甘草3克，生大黃5克，當歸10克，桃、杏仁泥各9克，全瓜蔞30克，生薑3片，伏龍肝60克（煎湯代水），有時以此方為基礎稍有加減。服約40劑，嘔吐止，大便通而嘔吐痊癒。體重明顯增加，治療前後判若兩人。類似病例較多，此不贅述。

我還常用本方配合半夏厚朴湯隨證加減治療梅核氣病。經驗方舉例如下：旋覆花10克（布包），生赭石30克（先煎），半夏10克，厚朴10克，茯苓18克，蘇梗10克，蘇葉6克，香附10克，烏梅2克，生薑3片，金果欖9克，水煎服。在此方基礎上可隨證稍事出入，對痰氣鬱結而咽中如有物粘阻，咯不出，咽不下，或兼胸脘滿悶等症有效。

旋復代赭湯適用於傷寒經汗、吐、下，解之後，心下痞硬堵悶，噫（噯）氣不除之證。但要注意如患者兼有大便洩瀉、腹中腸鳴者，則不能用之，應選用生薑瀉心湯。

如《傷寒論》中所說:“傷寒汗出，解之後，胃中不和，心下痞硬，幹噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴下利者，生薑瀉心湯主之。”雖然二方都能治心下痞硬、噫氣，但本方適用於胃中虛氣上逆而致的心下痞硬、噫氣不除，要記住大便洩者禁用；生薑瀉心湯則治胃中不和，心下痞硬，幹噫食臭，脅下、腹部有水氣而腸鳴下利者，但要記住心下痞而無腸鳴下利者不能用。若心下痞滿，不硬不痛，不噫氣，大便自通者，則須用半夏瀉心湯。三方都治心下痞證，但同中有異，臨證時須分辨選用。

近些年來，我曾用本方合通幽湯、大黃甘草湯加肉桂壯命火，隨證加減，治療過1例十二指腸球部潰瘍所致幽門不全梗阻者，症見朝食暮吐，大便秘結不下，腹部起包串走雷鳴，須到晚間嘔吐之後，腹部較舒，始能睡臥。對這種病狀稱“反胃”。

具體處方如下：旋覆花10克（布包），生赭石30克（先煎），半夏10~12克，人參3~6克，生薑3片，甘草3克，生大黃3克，當歸10克，白芍12~15克，檳榔10克，桃仁10克，紅花10克，紫肉桂2~3克，熟地12克。

患者服藥2個多月而痊癒，免去了做手術。

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