前幾天，鄰居一個近70歲的老太太在一家理療館汗蒸，汗蒸後有些頭暈便回家休息了，第二天睡醒後頭暈更甚，遂去醫院就診，以高血壓入院治療，各種降壓藥均降不下來，一天後確診“腦梗塞”，常規治療半月後出院做偏癱康復。在這之前，我曾經多次提醒過這老太太不要去“發汗理療”，因為知道她有糖尿病，而且因為退休沒事做，所以喜歡去理療養生。#非常病例#

那為什麼發汗會對身體造成這樣的傷害呢？中醫認為：汗（屬津液）與血都是水谷精微所化，汗就是血，血就是汗，習慣上稱為“津血同源”。大量失血或大量失津液都會使人極度虛弱，梳理津液與血的關係，主要表現為兩方面：

1.津液是血液的重要組成部分

如《靈樞·邪客》所說：“營氣者，泌其津液，注之於脈，化以為血”，《靈樞·癰疽》所說：“津液和調，變化而赤為血”，都指明瞭此點。

2.血液正常地滲出脈外則為津液

這一說法可以從《靈樞·逆順肥瘦》敘述衝脈起止循行的一段話中體會山來，原文是：“夫衝脈者，五臟六腑之海也，五勝六腑皆稟焉。其上者，出於頏顙，滲諸陽，灌渚精……其下者，並於足少陰之經，滲三陰；其前者，伏行出附屬，下循跗，入大指間，滲諸絡而溫肌肉。”姜天敘在《風勞臌膈四大證治》中說的更為直接：“津液者，血之餘，行乎外，流通一身，如天之清露。”

由於津液是津液的組成部分，所以傷津脫液必定會導致血燥。因此，臨床上治療多汗津虧的患者，不要用放血療法，由於血液正常地滲到脈外則為津液，及“津血同源”的原因，反覆或大量的出血也會造成津傷液耗，所以臨床上有“亡血家，不可發汗”的告誡，與“養血亦可以生津”，“口渴嚴重的非生津能治，又當進一步與養血養陰同用”的體會（秦伯末《中醫入門》）。

《靈樞·營衛生會》又說到：“奪血者無汗，奪汗者無血”，這句“奪血”、“奪汗”的“奪”字，與《素問·通評虛實論》所說的“精氣奪則虛”的“奪”字一樣，可以解作“大量失去”或“過度耗損”。因為這是兩條治療原則，所以“無汗”是不要使用汗法來治療，不是不出汗的意思；“無血”不要使用放血及活血、涼血等治療“血實”的方法來治療，不是血液極度虛少的意思。

“奪血者無汗”是說在血液過度耗損的情況下，不要使用汗法；換言之，不使用汗法治療血液過度耗損的病者。在臨床上靈活運用這一治療原則，仲景為我們作出了典範，如他指出：“假令尺中遲者。不可發汗、何以知然？以榮氣不足，血少故也”，“瘡家雖身疼痛，不可發汗”，“衄家不可發汗”，“亡血家，不可發汗”。

“奪汗者無血”是說在汗出過多，津液耗損的情況下，儘量不要用放血與活血化瘀等治療“血實”的方法。

血正常地滲出脈外則為津液，津液入於脈中又成為血的組成成分的關係，所以“奪汗者”若“血”，可以更竭其津液；“奪血者”若“汗”，則更傷其營血。

另外，氣和津液的關係也是非常密切，氣對津液和血液都是依附作用，如汗出過多，或頻繁大量地嘔吐，不但津傷液脫，而且氣也隨之受損。由於臨床上有“氣隨液脫”、“汗多傷正氣”的現象，所以前人有“津傷則耗氣”的說法，汗出太多的朋友自己體會身體到底虛不虛？