失眠在中醫裡面屬於不賣的範疇，不寐的發病。主要原因有思慮勞倦傷及心脾，或，房勞過度或者久病之人，腎精耗傷或者受到驚嚇，心虛神不守舍，還有就是飲食不節，脾胃受傷，飲食停滯，不寐的病症有虛實兩類，虛證多因思慮勞倦太過傷及心脾，或是氣虛日久，久病之人，陰液不足，實證多為飲食停滯，痰溼生熱或者情志內傷以致內擾心神，臨床上常見的症候為心脾兩虛，陰虛火旺，肝鬱化火，亦可見心膽氣虛與痰熱內擾，

一，心脾兩虛症，症狀多夢易醒，心悸健忘為特點，伴有頭暈目眩，肢體睏倦，面色無華，舌質淡，苔薄白，治法以補養心脾，以生氣血，方用歸脾湯加減，歸脾湯組成藥物有，人生15克，白朮15克，黃芪30克，當歸15克，酸酸棗仁20克，木香5克，龍眼肉20克，炙甘草10克，生薑10克，大棗兩枚，伏神30克，遠志10克。水煎服，一日兩次。

二，陰虛火旺證

症狀有心煩不寐，心悸不安為特點，伴有頭暈耳鳴，健忘腰痠夢遺，五心煩熱，口乾，舌質紅，脈細數。治法以滋陰降火養心安神，方用黃連阿膠湯，黃連阿膠湯的組成，黃連十克，阿膠十克，黃芩十克，白芍十克，雞子黃一枚，水煎服，一日兩次。

三，肝鬱化火，

症狀已不寐，急躁易怒。病情嚴重者徹夜不寐為特點，伴有胸悶脅痛，口渴喜飲，不思飲食，口苦而幹，目赤耳鳴，小便黃赤。舌質紅，苔黃，脈玄數，治療以清肝瀉火，佐以安神，方用龍膽瀉肝湯加減，龍膽瀉肝湯組成，梔子15克，黃芩15克，柴胡Ⅰ0克，生地丨0克，車前子15克，澤瀉20克，通草9克，甘草9克，當歸6克。

四，心膽氣虛

治療以益氣鎮驚，安神定志，方用安神定志丸加減，伏神20克，遠志9克，龍齒20克，石菖蒲15克，茯苓15克，人參15克。水煎服，一日兩次。

五，痰熱內擾

治療以清熱化痰和中安神，方用溫膽湯加減，半夏9克，陳皮9克，茯苓15克，甘草6克，竹茹9克，枳實9克，生薑9克，水煎服，一日兩次。