對應慢性腎病的發展，腎小球等各項細胞受損，腎功能衰退，會導致身體異常症狀多發，早期常見的如乏力、疲睏、水腫等症狀，中期最為常見的則是高血壓，後期以電解質紊亂引發的相關症狀顯著，比如高鉀血癥、高磷血癥，還有一項貧血。

其中高血壓是許多發展到腎功能不全階段的患者，需要邁過的一道坎。

腎病引起的腎性高血壓，一方面是腎臟病理實質性病變，腎小球增生、腎小管萎縮、腎動脈狹窄等等造成腎臟供血不足，導致血流壓力增大，另一方面，腎功能的受損，導致體內水鈉失衡，引發腎動脈高壓。而不論哪種原因導致的血壓升高，反過來則會繼續加重腎臟缺血缺氧的情況，持續孩子腎小球的損害，加劇腎臟萎縮。

治療腎性高血壓，“防加治”模式更合理。對於病理型別不同，病情嚴重情況不同的病友，發生高血壓的時間也略有差異，當然還有部分患者可能本身存在高血壓病史。因此必須預防和治療一把抓。

保持血壓水平持續穩定，這些影響因素都要了解，注意2點是重點：

堅持“三低”飲食

腎病患者預防高血壓，主要從飲食方面入手，堅持低鹽、低脂、低糖飲食，有助於控制血壓、血糖、血脂等指標。尤其低鹽飲食，有助於平穩體內水鈉的情況，減輕血管的壓力，從而來控制血壓穩定。同時，日常飲食少量攝入鹽，少吃含鹽分高的食物如鹹菜、燻肉、臘肉等等，也能減輕多餘鈉離子在腎臟的沉積，從而有助於減輕腎臟的代謝負擔。

按時服用降壓藥，及時測量

降壓藥是控制不可逆型別的高血壓的關鍵。一旦發現血壓升高，必須要及時合理服用降壓藥。腎功能不全之前，比較常用的如普利類或沙坦類的降壓藥，通過抑制血管緊張素，減輕血管壓力，平穩血壓，同時還有能起到減緩腎小球硬化的作用，減輕腎小球動脈硬化，從而具體協同控制蛋白尿，具有延緩腎功能的作用。

中後期患者血肌酐升高，可以改服鈣通道阻滯劑、利尿劑、鹽皮質激素受體拮抗劑等等。

服用降壓藥要注意兩點，一按時服用，以免出現漏服、少服的情況，引起血壓的波動，二按量用藥，以保證藥物血液濃度，最大發揮藥效。同時，控制血壓是目的，但實時監測也不能少，建議每天定時三次量血壓，並做記錄，及時關注血壓的變動趨勢，有助於及時調整用藥。