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糖尿病酮症是糖尿病患者最常見的急性併發症之一,也是內科急診之一,糖尿病患者因體內胰島素缺乏,及升糖激素不適當升高引起的高血糖、高酮血癥和代謝性酸中毒為主要改變的臨床綜合徵,嚴重者可發生昏迷、死亡,是糖尿病患者主要死亡原因。所以預防糖尿病酮症至關重要,那麼很多人會問,中醫能治療糖尿病酮症嗎?我以病例來講一下。

19年接診一患者,朱某,男, 45歲。多飲,多尿,多食1年餘,未予重視 ,後來因為頭暈去醫院做檢查,發現血糖29. 5mmo/L1, 尿糖(+ + + +),酮體呈陽性,診為糖尿病酮症。當時即用胰島素治療,每日60單位,雖然血糖下降了一些,但是病情卻未得到很好的控制,患者經常出現酮體,身體極度虛弱。於是在其他病友的推薦下,找到我想採用中醫治療。當時患者來診時,飢餓感強,食物控制在350克,口微渴,乏力、氣短、自汗、唇暗、舌紫、舌下靜脈青紫,苔白微膩。當時根據患症的情況,可以辨證為陰陽兩虛兼血瘀型。

因為患者比較重,若再發展就是糖尿病酮症酸中毒,是糖尿病的急性併發症,十分危險。雖然胰島素是治療本病的主要藥物,但也並非每例都能控制得住若再發展就是糖尿病酮症酸中毒,是糖尿病的急性併發症,十分危險。雖然胰島素是治療本病的主要藥物,但也並非每例都能控制得住。於是我開始給開了1一個月的益氣養陰的藥,但是效果不見好轉,並且出現了肢冷畏寒的情況,於是緊急地更換了用藥方向,將原來的益氣養陰,改成益氣溫陽,補腎活血之法。方中以黃芪益氣;用肉桂、附子八味丸及仙靈牌、菟絲子、枸杞子、五味子、桑寄生等溫陽補腎;用雞血藤、丹皮、水蛭等活血化瘀。經過治療,使尿酮體轉陰性,血糖、尿糖正常,餘症皆除,但是因為之前酮症嚴重,暫時見效後,也暫未停胰島素, 2周後患者四肢轉溫,舌瘀之象也減輕了,尿酮體陰性,於是在原方的基礎上加水蟶、五加皮、以加強活血化瘀之力。繼服2周後,2小時尿糖微量。後仍以降糖活血方為主加減治療1年多,逐漸將胰島素減量至停用,血糖、尿糖正常,餘症皆除。現已參加工作。

所以從辯證證和用藥來看,陰陽同補是高於氣陰雙補的治療方案,只要待陰陽能夠互生,則氣陰生化亦能恢復。因為人體的代謝機能得以溫煦激發,病也逐漸好轉。所以中醫藥在治療糖尿病其併發症上的效果並不是誇張,誇大,而是所有人有目共睹的。

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